把医保局“灵魂砍价”说成药改秀实在不应该

近日,国家医保局和药企11月谈判现场再现“灵魂砍价”视频被曝后刷屏。

网友们纷纷点赞留言:国家医保局谈判代表,不负重托,兢兢业业,令人心生敬意。他们敢于和药企博弈,既出于深沉的责任感,也出于强大的底气。

不过也有一些人质疑国家医保局谈判代表是现场作秀,包括以前还有一些舆论认为医保局谈判价格压得太多影响产业链发展和经济发展等等。

对于药价方面我这些年还是积累点经验,有些发言权。所以对于一些说医保局谈判是“作秀”的舆论和个人,我简单谈个人看法,仅是交流,不是回击。

药价虚高多年降不下来,其主要原因是这里面有药企、医院、招标单位等多年形成的强大利益链条,早已根深蒂固,不会轻而易举的被攻破。利益链条中关键词就是“回扣”,而决定回扣大小的就是医生手中的那支笔,哪家企业给的回扣多,医生多半会主推这家企业的药品或其它产品。医生可以在处方中开高价药品,但医生没有决定药价高低的权力,决定药价的权力在招标部门,医生医院开高价药品,表面上是有着招标价这层“合法”的外衣护着。所以从根子上讲,招标才是高价药的“罪魁祸首”。

在发改委管药价时期,即使过了一二十年专利期的外资原研药,在国内价格制定上一直享有“特殊”的高价超国民待遇,这些原研药即使从发改委到了国家卫计委,依然在招标分层上面排在第二位,招标价自然要高出国内同类仿制药很多倍。对于专利期内的外资药的价格,那更是高得离谱,根本就没有降价的可能。

自从2018年5月国家医保局正式挂牌开始到今天,国家医保局采用以量换价,带量采购和药企直接谈判集采模式,很多外资、合资,国内仿制的高端常用药降幅惊人。乙肝抗病毒恩替卡韦、降血糖拜糖平等常用药直降90%以上,心脏支架降价90%以上,伊马替尼从一万多降到几千,国产仿制的同类谈判价降至五六百元。在国家医保局之前,根本无法想象这些药能降到如此平民化价格。

本人在给国家医保局去函时也曾认真强调,外资、合资、国内大药企仿制药是谈判的重点对象,他们百分之二十的数量却占据市场百分之八十的销售份额,这些药的价格如能降下来,其它药都很容易解决。

政府带量采购并非国内独创,国际上也有不少国家采用带量采购模式,比如英国,采用以量换价和药企谈判就取得不错效果,而英国只有区区六千多万人,而我们是十四亿人,目前通过谈判获取全球最低供价是很正常的。在国家医保局实施集采之前,很多外资药在本国和其它国家售价都低于我国,如前几年南都就辉瑞的药品在国内的售价远远高于国外对我们进行过采访,我们给南都提供了大量的国外售价数据证明辉瑞在国外的价格远远低于我国,但只是可惜南都报道一天不到的时间就全网下架,这里面什么原因至今不清楚。

过去在制定药价方面我们相关招标部门采取的是企业主动先报价,而国家医保局是在摸清目标药品大概成本价后再组织专家与药企谈判,其中这次的谈判代表之一张劲妮是福建省医保局药械采购监督处处长, 以张劲妮为代表的福建专家为何会砍价?相比于其他省份,福建的昂贵药品医保谈判模式一直走在全国前列,经验也相对更丰富。 用药企代表们的话说,来自福建的谈判代表最会砍价。

过去有些媒体和相关部门一直在误导大众,偷换概念,有关廉价药的缺失被说成因为没有利润导致企业不愿意生产,事实上因为便宜,没有高回扣,即使中标,医院不进,医生不开,百姓自然用不到。说白了,就是利益关系。目前国家医保局是摸清成本价后再谈判,在保留企业合理利润的基础上砍价,也就是说不论你企业自主定价也好,招标价也好,这种价格对医保局来说没有参考价值,如果达不到医保局谈判价格目标就进不了国采,这是底线,换而言之也应该是企业的生命线,聪明的企业应该主动降价,以价换量才是药企后面发展的核心道路。

对于有人说国家医保局谈判是作秀,我们到是希望这种“秀”越多越好,看了视频中张劲妮的谈判,她的砍价过程自信而不压制,散发的是人文关怀,对百姓有怜悯心、同情心以及把医保谈判这件事做好的决心。支持张劲妮代表,支持国家医保局!

72人评论了“把医保局“灵魂砍价”说成药改秀实在不应该”

  1. 云南昭通彝良龙街老村医生.

    降低药价才是真正的真抚贫,给全国人民健康辛福,全国人民感谢中央领导人和感谢中国共产党!

  2. 福建黄泽汉。

    为福建医保局张处长点赞,为十几年作公益的卫柏兴降药价网平台点赞,为卫柏兴惠泽百姓平台和全体工作人员点赞!!!

  3. 湖南乡村医生

    药价虚高多年降不下来,其主要原因是这里面有药企、医院、招标单位等多年形成的强大利益链条,早已根深蒂固,不会轻而易举的被攻破。对这段话加一句话,后面的大树🌳不倒,别想药价降下来,连物价局都不敢惹的混水,大家都懂的,只有,呵呵,俩字来形容

  4. 赤脚医生年代没有医闹,没有医患鸿沟,没有听说有“看病难,看病贵”近些年才见有所谓‘专家’评”乡村医生普遍水平素质低”到龄强制退出不准行医,真结果是医保缴费越来越贵,老百姓苦不堪言,国家投入大量医保资金填不滿医疗费用无底洞,老村医住冷宫,用中医药多种数一二拾元钱一公斤的药可多的很,可治常见病,多发病,疑难病,根本花不了多少钱,老百姓个个都看得起,根本不存在看病难,看病贵,这些医改专家轻视久战沙场老村医,不善待老村医,根本看不到毛泽东时代老村医在的价值

  5. 現在有人為啥批判魯迅先生?因為他寫了《藥》,但人血饅頭救不了華小栓。阿Q被砍頭都不知道自己怎麼死的!

  6. 网友说的也没错啊,物价局不是管物价的吗,干嘛还得这么低三下四的求企业呢?搞不明白了

  7. 511026197903031411

    医改药改任重道远,要想医改药改成功国家就应改派人到乡村医生那儿去学习调验才会得出经验才会成功

  8. 药价虚高多年降不下来,其主要原因是这里面有药企、医院、招标单位等多年形成的强大利益链条,早已根深蒂固,不会轻而易举的被攻破。对这段话深有感触。

  9. 其实有些病西医治不了还很贵,为什么不考虑用中医治疗呢?如果能大力发展中医,有些疑难病应该不是问题。

    1. 不是几千块,在澳洲是205块,因为澳洲将该药纳入医保,政府承担大额的药费,老百姓只需要拿个零头

  10. 卫柏兴举例称,比如泰索帝(通用名:多西他赛注射液),治疗肿瘤的一款药,市场上销售平均为1980一支,而国产的多西他赛一般出厂价在130元左右。还比如力比泰(通用名:注射用培美曲塞二钠),也是一款抗肿瘤药,市场平均销售价为12000元左右,而国产的注射用培美曲塞二钠出厂价在600元左右。“但实际上力比泰加上研发费用,原料成本,人工成本等,真实的生产成本不到85元。”

      此外,卫柏兴还补充举例道,最典型的要属格列卫(通用名:甲磺酸伊马替尼)实际生产成本不足180元,但市场销售价却曾高达3万左右。“这个药主要用于慢粒,是救命药,但很多患者根本就用不起,这个药用一年的花销在30万以上。”

      事实上,英国《金融时报》此前报道称,据美国普林斯顿大学医疗政策研究分析员郑宗美介绍,调查显示,31种在中国市场销售的进口药物价格平均是英国的两倍。

    1. 价格砍下来有什么用?砍下来了,然后去医院开的时候,告诉你便宜的那一种没有,你能怎么办?

  11. 现在更过份,农村的病人全送往县里,本来县里的病人就多,现在更多,看病难看病贵不好解决,只有农村医疗强大了才行。

  12. 也请医保局关注一下基药,有的基药简直高得厉害,这些常用药降下来老百姓才能得到实惠。

  13. 老村医马玉兰

    老赤脚年代不需要谈判,最多几毛钱就能治好一个普通病,现在呢,一个感冒好几百,乍说啊。

  14. 黑龙江省王文俭

    为、卫柏兴平台点赞,谈药价真的也好,假的也好,减轻老百姓治病的负担是硬道理。

  15. 山西省文水县老赤脚医生王振英

    药价格高,是老百姓看不起病的真正原因!
    对于药价高,政府高层当应高度重视,药价高也会直接影响健康中国的顺利发展。
    防病治病不可从利益出发!

  16. 这些人把老祖宗高效便宜的中医药都忘光了,却对无效、副作用大、天价的西药感恩戴德,真是病得不轻啊。

  17. 合作医疗保险年年涨,从原来每人十元钱,现涨到每人三百陆拾元,老百姓根本看不起病,我们是毛泽东时代的赤脚医生,那个年代老百姓人人都能看起病,小病不出村,大病不出乡,老百姓集资的医疗费,都到哪去了,还让不让老百姓活?????

  18. 成都杜珍荣

    让医患关系恢复到赤脚医生时代,让百姓生活在没有医疗费压力,多多提高基层医疗投资和基层医生待遇,真正精简机构,这样节省国库,才能进入良性循环模式!百姓得以安居乐业!才能真正实现健康中国!!!

  19. 成都李成韬

    助力医改,惠泽百姓,把虚高的药价降下来,是【卫柏兴平台】十年为之付出的公益行动,而今在医保局的“灵魂砍价”里得以实现!希望那些不明真相的人和有关部门,要感恩和支持为百姓无私奉献的人和平台!让他们更加坚守诚实守信,惠泽百姓的信念。让百姓不会因病致贫,恢复医者仁心的赤脚医生时代,医患关系还会存在吗?才能保证健康中国得以实现!!!为国家医保局点赞👍为负重前行的卫柏兴和平台点赞👍

  20. 湖南省,常德市赤脚医生李医,

    做𣎴做秀不知道,老百性的负担減轻了!才是硬道理,毛主席选拨的赤脚医生,我们怀念您老人家,没有一分钱的社保。

  21. 还是各县由公益性的药材公司统购统销供基层县、乡、村卫生机构基本药物妥善。医药本不应该市场运行。

    1. 130422195304222131张庆增

      毛泽东时代也不用国家和药企谈判砍价,也没有虛高的药价也没有假药,国家设的物价局是干什么的?

    1. 现在村卫生室就是被强制采购基药平台的药,哪怕比医药公司贵几倍的价格也必须在基药平台采购,不然就会被停业整顿

  22. 同样产品,同规格,同产地,药品价格高出药物批发公司一大截,就可能有黑幕,有利益输送。要不发改委打出来那么多的亿记🐯老虎来。

    1. 说的太对了哈药阿莫西林同规格诊所药店进价5.5元医院进价18.63元的确给老百姓减轻了负但减少医保基金百分之九十都是这样

    1. 山西省老赤医唐吉亭任月英刘翠棠

      多亏有医保局,把药品改的乱七八糟,毛时代的药材公司多么公正,大家能忘了吗?

  23. 老百姓看到的是实效,拿同样的药,花钱少了。看同样的病消费低了。就是灵魂砍价,否则就是作秀。

  24. 山西吕梁柳林高登珠

    药品招标应按照国家标准,坚决取缔医药代表,让医生回归到救死扶伤,为人民服务的正道上来,解决看病难,贵,因病致贫困绕,人民感谢党的英明决策。

    1. 合作医疗保险年年涨,从原来每人十元钱,现涨到每人三百陆拾元,老百姓根本看不起病,我们是毛泽东时代的赤脚医生,那个年代老百姓人人都能看起病,小病不出村,大病不出乡,老百姓集资的医疗费,都到哪去了,还让不让老百姓活?????

  25. 摸清成本,降去虚高,减轻医保负担,为民众造福,为国家省钱,管好求命钱,让医改步入正轨。

    1. 山西省晋中市老赤足医生郜翠莲刘翠棠任月英

      虚高的药价能降下来,利国利民,患病不由人,好多病要对症用药。现在是基药,范围有限,老百姓患病了,需用的没有,这个不能报,哪个不能报,老百姓意见大了。

  26. 山西省孙建民

    医保局早该介入,把贪污腐败的摇篮很狠打击,造福社会,造福人民,为人民服务。

    1. 四川村医杨兴国

      以张劲妮为代表的国家医保局是对人民负责,对国家负责。把虚高的药价降下来,造福了老百姓,为国家医保节省了开支!
      我们全国老百姓支持赞同!

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