新时代为什么更要发扬和传承赤脚医生精神

在上世纪60年代至80年代,一群仅仅经过简单培训、没有编制的赤脚医生,凭着极其简陋的医药设施和走家串户的极大热情,担负起了数亿中国农民的基本医疗卫生保健事业,并在人们心中积攒下永远的温暖。那个年代,“赤脚医生”们的身份还是农民,就生活在农村,靠挣工分(补贴也是以工分形式出现)生活,因此农民们养得起。他们就是本村人,与当地农民血肉相连。

作为农民健康的守护神,“赤脚医生”除了要有一定的医疗知识,更重要的是,必须有一种全心全意为人民服务的奉献精神。当年的中国农村还普遍贫穷,合作医疗能够提供给“赤脚医生”使用的药品很匮乏,他们手中有的只是一般的止疼、消炎针剂、红汞、碘酒和阿司匹林等。为了增加为农民治病的药品,减少农民的医药负担,他们经常上山采集中草药。赤脚医生“两件宝”,一根银针,一把草药。“治疗靠银针,药物山里找”,是当时农民形容“赤脚医生”工作情况的一个顺口溜。“千家万户留脚印,药箱伴着泥土香”,仍然是那个时代的农民对“赤脚医生”最温馨的回忆。

20世纪70年代初期,中国开始改善与西方关系,“赤脚医生”的事迹也随之传到国外并产生了很大影响。1969年,以黄钰祥为主编写的《“赤脚医生”培训教材(供南方地区使用)》出版。1970年,由上海中医学院、浙江中医学院等集体编著的《“赤脚医生”手册》由“上海市出版革命组”出版。这两本书以医治农民常见病为中心,清晰明了,简单易行,实用性强,不仅成为“赤脚医生”学习的必备教材,也引起了国际社会的广泛关注。特别是其中的《“赤脚医生”手册》,不仅全国的“赤脚医生”人手一册,正规医院里的医生也人手一册,供他们为病人治病时参考。甚至有人说,《“赤脚医生”手册》是当年发行量仅仅次于《毛选》的书,这话是有一定道理的。《“赤脚医生”手册》出版后,联合国教科文组织将它译成50多种文字,在全世界发行。

进入了21世纪,当年的大部分赤脚医生转换了身份被称为“乡村医生”,称呼虽然变了,但是真正为人民服务的精神越来越强。从2003年“非典”到今年的“新冠肺炎”疫情中,当年大部分赤脚医生一直冲在第一线,赤脚医生精神在年轻下一代的乡村医生身上一直传承着。多年来凭着负责和严谨,被村民视为健康卫士。由“赤脚医生”转变为乡村医生后,他们依然口碑好、受信赖。疫情防控以来,他们更是用通俗简明的语言不断说防控、讲知识、破谣言,消除了不少村民的恐慌情绪。如果没有他们赤诚之心的无私奉献,对于疫情发展的后果不堪设想。身挎便携式医药箱在村村落落间行走,是“赤脚医生”过去的特有剪影。手中的医疗设备不知更新换代了多少次,他们平时对村里的住户健康情况了如指掌,实战经验有丰富的“赤脚医生”们依然踏踏实实地丈量着守护群众健康的“最后一公里”。

国内目前医患矛盾激化,医患冲突时常发生,大型公立医院看病等车、排队、各项大检查、大处方、缴天价医疗费费、3分钟看完病等问题大量存在,很多病人因病致贫、返贫、甚至赤贫。反观当年的赤脚医生时代,这些情况是绝对没有的。有人质疑既然赤脚医生(乡村医生)不赚钱,为什么不转行还死守这个岗位?因为赤脚医生(乡村医生)看病的对象都是亲戚、左邻右舍、同村已经融入血液里的亲情血浓于水的乡亲,是责任、是担当,更是体现了“恫瘝在抱”医心赤诚的精神。

“赤脚医生”虽然没有洁白的工作服,常常两脚泥巴,一身粗布衣裳,但却有最真最纯最热为人民服务之心。而朴素实用的治疗模式,满足了当时农村大多数群众的初级医护需要。反观当今的医疗机构,缺少的正是这种平民意识。病房越来越豪华,收费越来越天文,大而无当的医疗体系使得医患矛盾越来越突出,早已淡出历史的“赤脚医生”又重回人们记忆也就不奇怪了。

“赤脚医生”模式和精神在新时的发扬和传承更具有现实意义,挖掘其价值内核,借鉴其普适性和组织模式,建立切合农民利益的农村合作医疗制度,为“赤脚医生”赋予新的时代内涵。至今他们还是为群众提供的是24小时,即时的不需要排队的贴身医疗服务。普通的伤风、咳嗽、常见的外伤的时候,“赤脚医生”能够几分钟内为你提供医疗服务,现在的他们不光能看病、看好病、并且花费依然低廉。“赤脚医生”精神不光需要在大中医学院校的学生们发扬和传承,更是值得今天所有医务人员认真学习。

1896年10月17日,英文报纸《字林西报》发表一篇题为《中国实情》的文章。文中说,“夫中国——东方病夫也,其麻木不仁久矣”。鸦片战争后中国昏睡百年,国民“其心渐弛,其气渐柔,其骨渐软,其力渐弱”,体质羸(lei)弱,精神低下,心理屈辱,被讥讽为“东亚病夫”。

新中国成立后,中国人民翻身做了主人,摘掉“病夫”帽子既是民族期盼,也是现实需要。当时全国人口超过5.4亿,人均预期寿命只有35岁左右。卫生机构和卫生设施少之又少,天花、鼠疫、血吸虫病等地方病、传染病严重威胁着人民特别是广大农民的健康。“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去!”“培养一大批‘农村也养得起’的医生,由他们来为农民看病服务。”1965年6月26日,毛泽东对时任卫生部部长钱信忠说。这个讲话,就是新中国医疗卫生史上著名的“六二六指示”,核心是把医疗卫生事业的重点放到农村去。

“赤脚医生”模式把我国建国初期人均寿命35岁(世界人均寿命47岁),劳动年限15年提升到1978的68岁(世界人均寿命57岁),我国的人均寿命远大于世界人均寿命,摘掉了“东亚病夫”的帽子,这一切成就其中赤脚医生功劳最大,谁也不能否认的。

这些年来中国的赤脚医生模式在国际上享有很高的声誉,除了欧美国家和加拿大,大部分展中国家如越南、印度,拉丁美洲、非洲等国家都在纷纷学习引进中国赤脚医生模式。国际社会高度称赞中国的“赤脚医生”项目,世界卫生组织在其1975年出版的《农村人群的健康》报告中介绍了十个不同国家在向农村地区人群提供服务的挑战与成功经验,中国的“赤脚医生”经验是第一个,报告称其可以作为解决农村地区卫生问题的成功方案。联合国儿童基金会也在其1980-1981年报告中提出“赤脚医生和其他社区卫生工作者才是在接下来20年改变卫生的重要角色”。

意识到“赤脚医生”和其所代表的初级卫生保健的重要性,世界卫生组织和联合国儿童基金会于1978年在阿拉木图召开了世界初级卫生保健大会。这次大会回顾了当时卫生系统在人力资源、药品和技术可及性方面等遇到的挑战,并提出了“包括‘赤脚医生’、医疗助理等等在内的社区卫生工作者是发展中国家取得所有人群卫生服务覆盖最现实的解决措施”。会议也通过了著名的《阿拉木图宣言》,这一宣言强调了初级卫生保健的重要性,强调初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的关键和基本途径。而“人人享有卫生保健”至今也是世界卫生组织的五大工作重点之一。可以说,中国的“赤脚医生”经验启发了一些国际组织推广初级卫生保健服务,尤其是通过短期培训的社区卫生工作者来完成这些服务。

下面是国际上对中国“赤脚医生”世界贡献的评价:

为世界解决基本卫生保健问题提供了范例;

初步实现了世界卫生组织的初级卫生保健目标;

为世界卫生组织制定全球卫生战略和政策提供了依据。

世界赞誉:

一、世卫组织:中国农村实行的合作医疗制度,是发展中国家群体解决生生保障的唯一范例和成功的卫生革命。

二、世界银行:以最小的投入获得了最大健康收益的中国模式。

三、联合国妇女儿童基金会:中国的“赤脚医生”模式为落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样板。

四、联合国教科文组织:把中国的《赤脚医生手册》翻译成五十多种文字,面向世界发行,在国际社会上引发了“赤脚医生热”。

我们在聊一下现在基层的情况,“网底不牢,地动山摇”绝对不是危言耸听,因为在辽阔的农村地区,生活着将近八九亿农民,广大农村居民的卫生健康服务最终还是离不了能扎根农村的乡村医生,虽然政府部门采取了各种措施,比如定向免培的年青人来弥补村医队伍,但最后能留下来的人少之又少,大多数年青人不惜违约都会离去,因为他们在各方面都适应不了,特别在基本医疗服务方面,没有老村医的传、帮、带是不可能及时应对得了的,即使留下来的,也只是应付下简单的公卫服务,这样长期获得不了职业成就感最终也无法留住,总之,其根本原因还是没有彻底解决好乡村医生的若干问题。现在的这几十万乡村医生,是党和政府自五十年代以来持续培养成长起来的一支农村医疗卫生队伍,通过不断的学习和实践有着应对农村常见病、多发病的过硬技能,对农民群众有着深厚的感情,医患关系良好,并且一直保持着老赤脚医生时代无私奉献的优良传统,几十年来,他们始终战斗在卫生工作的第一线,从过去预防鼠疫、霍乱、非典、手足口病、禽流感等等,到今天的“新冠肺”疫情,都是义无反顾的,在没有工资和工伤保障的情况下,不顾个人安危、舍小家顾大家冲在最前面,他们承担着风险、担待着责任、承受着寂寞、奉献着青春,是农村三级卫生网的网底,是最贴近农村居民健康的“守护人”,只有真正的重视这支队伍,完善他们的各项保障,彻底解决他们的后顾之忧,给予认可和尊重,让他们有充足的职业成就感,才能让老村医安心的退下去,年青人心甘情愿的上得来,让大量流失的中年村医愿意回来,让大批老村医愿意传、帮、带协助一些新人守岗执业。

历史是一面镜子,为中国和世界作出巨大贡献的老乡村医生(赤脚医生)至今身份未获认可,我国即使花费再多巨资培训再多的年轻医生也很难融入到基层,因为这个职业没了“灵魂”!无论以后大学生村医发展方向是全科医生还是其它,称谓改的再高大上也没用,因为服务的对象几十年内不会改变,执业的范围重点还是在基层农村。就业环境和职业身份(赤脚医生到乡村医生到大学生村医)让他们无法在岗位上拥有成就和荣誉感。同时医学是实践科学,在技术上没有经过临床几年实践的大学生村医是不可能会给村民看病的,更别说和中西医贯通的老年乡村医生对比了,得不到村民认可,职业挫败感可想而知,所以如果按这条路线再继续发展,基层将来绝对是无人可用。

公共卫生服务项目是个利国利民的好项目,但是我们更应该清晰的认识到我们发展大而全的卫生健康事业的条件还不够成熟,如果拔苗助长不循序渐进只能适得其反,事半功倍。目前我们认为现阶段公卫服务的核心还是“小病不出村”,提升年轻村医中西医接合的执业技能为重中之重,同时对于公卫服务中的其它项目还是要听取一下村医群体和村民意见,健康中国的发展在基层一定要务实而不能流于形式上。

中国“赤脚医生”的发展历程是见证了一个发展中人口大国卫生与健康事业的不平凡历程。今天,面对近十四亿人口的基本国情,面对人民群众对更高水平医疗卫生服务的更为迫切的需求,统筹解决好人民群众最关心最现实最直接的健康问题,“赤脚医生”精神的发扬和传承举足轻重。赤脚医生精神在新时代得到大力发扬和传承,实现健康中国虽任重但道不远矣。

62人评论了“新时代为什么更要发扬和传承赤脚医生精神”

  1. 卫柏兴在南京首届中医传承峰会上的发言,是站在社会的高度,站在人民大众的位置,本着对国家负责,对人民的关爱,:用真实的语言和事实,总结和阐述了中国赤脚医生对中国乃至世界的榜样和贡献作用。卫柏兴平台站在中国医改的潮头,十年如一日,不畏艰难,不拒打压,勇敢发声,揭露阴暗,为祖国医学的传承,为赤脚医生精神的发扬,为健康中国梦的实现,为医改的顺利推进,而大胆发声,值得全国人民点赞与支持!相信正义的力量!

  2. 卫总:含泪看完你的报告
    写的真实际,写进我们心坎
    我想把克山病也补充进去
    六八年我被县局统一分配到完达山腹地“青龙山”村。六十年代十七十年初,在黑龙江省克山县流行一种急病,因而命名叫克山病,我亲身经历了五年内两次克山病暴发,同时并又并发流脑流行,人死的残状現仍历历在目,
    一一是毛主席”六二六”道路”把医疗卫生工作重点放到农村去嘛!”的卫生革命路线引领和党中央正确领导下,由克山病专家和赤脚医共同奋战了近十年,终于杜绝了,大骨节病在内的三种地方病!!
    都不曾想到是:毛主席病逝后的四十多年里,那些资产阶级的公知,专家和学者和腐败官员(非毛人物)竟如此否定毛主席的伟大功德,竟如此疟待赤脚医生,抵毁其的卓越贡献!可見他们的良知,善意及爱心都送给哪些人了!!???

    1. 作者写得特别好,也特别符合我的肺腑之言,更符合所有村医们的心声,值得点赞!!!

  3. 山东潍坊安丘老赤脚医生

    感谢卫柏兴为老赤脚医生说了发自肺腑之言,让年轻领导了解老一辈赤脚医生的辛苦及一生对社会的贡献。

  4. 赤脚医生精神,是历史和时代的像征,是真正的中国特色。我们宁可恢复赤脚医生的称谓,也不需要华而不实“乡村医生”的称谓!

  5. 山西吕梁老中医赤脚医生周学勋

    中国的中医是中国文化几千年的历史经验积累流传下来的,中医文化在历朝历代不都是在民间广泛流传下来的啊!在当代的赤脚医生更是历史的传承和当代中医文化的发扬光大的辉煌时期,一代伟人毛泽东把医疗工作的重点放到农村去的”6、26″指示,为中国卫生事业做出了卓越的贡献!赤脚医生这历史时代的产物也为中国以及世界卫生健康事业做出了不可估量的历史贡献!中医的真正宝贵经验财富除了那些高等学府上层领域人材所有之外,更多更民用实惠,单方、扁方,验方,还都在民间,特别是这一代老赤脚医生当中,我们不能不承认事实,不尊重历史,如果不能正视现实只是一意孤行,不抢救这一代老赤脚医生的医学宝贵财富,将失去的是不可挽回估量的中国中医的宝贵财富。

  6. 教育部,換了人马
    改革速度一泻千里。
    卫健系统贪官蛀虫,
    挨个換血,有两个冤枉的。
    隔一个換一个,有俩漏网之魚
    这类腐败能人,
    党中央及时铲除,
    此乃党,国之幸!
    人民之福!!

  7. 为乡村事业奔波一生的乡村医生

    人生如梦几十年
    时代变迁心田见
    古稀之岁事难辨

    一位闻名方圆百里的赤脚老中医被迫退养的心声:
    (那一方百姓再有病有痛有需要时,举手之劳却不敢为他们解除病痛,该如何自处?)
    处处事事难随愿,
    谁知为民月不圆。
    一夜不眠细思念,
    不忘初心难受全
    毛的时代雄心展
    如今归零落叶现
    天时地利皆枉然
    人和处事事态观
    世态炎凉红心寒。

  8. 黑龙江省退崗赤脚医生郭祥连

    赤脚医生博物馆是党中央而建
    赤脚精神是毛泽东思的具体伡現之一
    赤脚医生精神,四十多年前已在世界之林光辉四射
    赤脚医生精神,也必将在二十大之后,得以坚定的传承
    解决看病难,看病贵。离开了毛泽东思想和赤脚医生精神,贝一事无成!!!

  9. 江苏省邳州市老村医花纯侠

    卫总您幸苦了,谢谢您为发扬中医传承精神,说出了老赤脚医生的心里话,我代表我们全国的老村医,真心的感谢您!!!

  10. 1.为什么要医改!?
    2.医疗体制改革的目的,宗旨,目标是啥!?
    3.现行的医疗改革对国家和人民有利还是有弊!?
    4.如何用事实证据分析医疗腐败的原因,现实,将来!?
    5.医改的错误缺点,惩前毖后,继往开来的新征程谁是守门人!?
    6.全民健康是国家的前途和命运!?
    ………

  11. 卫柏兴平台是民间公益平台,却做了官方能做,而迟迟未做的事情。是真正的走基层,实事求是反应赤脚医生的奉献精神!感天动地!希望能够唤醒某些人的灵魂,不要妄图抹杀事实!不然天理不容!赤脚医生有足够的资格获得光荣退休!

    1. 江苏省邳州市老村医花纯侠

      卫总您幸苦了,谢谢您为发扬中医传承精神,说出了老赤脚医生的心里话,我代表我们全国的老村医,真心的感谢您!!!

  12. 內蒙古通辽市老赤脚医生,吳宗祥

    尽管赤脚医生的功绩说不没道不尽,!
    而且赤脚医生的苦衷也说不没道不尽!
    当年他们汗水伴着泥土香,银针伴着草药香,双脚伴着红药箱,
    而今他们泪水伴着怨气上,辛苦劳累无报倘,无功无禄无保障!
    国呀,党呀,政府呀,请问怎么能这样???

  13. 被退出的老赤脚。

    真心希望堂堂正正的部级领导马晓伟大主任认认真真的看一看这遍文章,国家卫生大健康在您委的领导之下有所改观,请善待这辈老赤脚乡村医生吧!

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