把医保局“灵魂砍价”说成药改秀实在不应该

近日,国家医保局和药企11月谈判现场再现“灵魂砍价”视频被曝后刷屏。

网友们纷纷点赞留言:国家医保局谈判代表,不负重托,兢兢业业,令人心生敬意。他们敢于和药企博弈,既出于深沉的责任感,也出于强大的底气。

不过也有一些人质疑国家医保局谈判代表是现场作秀,包括以前还有一些舆论认为医保局谈判价格压得太多影响产业链发展和经济发展等等。

对于药价方面我这些年还是积累点经验,有些发言权。所以对于一些说医保局谈判是“作秀”的舆论和个人,我简单谈个人看法,仅是交流,不是回击。

药价虚高多年降不下来,其主要原因是这里面有药企、医院、招标单位等多年形成的强大利益链条,早已根深蒂固,不会轻而易举的被攻破。利益链条中关键词就是“回扣”,而决定回扣大小的就是医生手中的那支笔,哪家企业给的回扣多,医生多半会主推这家企业的药品或其它产品。医生可以在处方中开高价药品,但医生没有决定药价高低的权力,决定药价的权力在招标部门,医生医院开高价药品,表面上是有着招标价这层“合法”的外衣护着。所以从根子上讲,招标才是高价药的“罪魁祸首”。

在发改委管药价时期,即使过了一二十年专利期的外资原研药,在国内价格制定上一直享有“特殊”的高价超国民待遇,这些原研药即使从发改委到了国家卫计委,依然在招标分层上面排在第二位,招标价自然要高出国内同类仿制药很多倍。对于专利期内的外资药的价格,那更是高得离谱,根本就没有降价的可能。

自从2018年5月国家医保局正式挂牌开始到今天,国家医保局采用以量换价,带量采购和药企直接谈判集采模式,很多外资、合资,国内仿制的高端常用药降幅惊人。乙肝抗病毒恩替卡韦、降血糖拜糖平等常用药直降90%以上,心脏支架降价90%以上,伊马替尼从一万多降到几千,国产仿制的同类谈判价降至五六百元。在国家医保局之前,根本无法想象这些药能降到如此平民化价格。

本人在给国家医保局去函时也曾认真强调,外资、合资、国内大药企仿制药是谈判的重点对象,他们百分之二十的数量却占据市场百分之八十的销售份额,这些药的价格如能降下来,其它药都很容易解决。

政府带量采购并非国内独创,国际上也有不少国家采用带量采购模式,比如英国,采用以量换价和药企谈判就取得不错效果,而英国只有区区六千多万人,而我们是十四亿人,目前通过谈判获取全球最低供价是很正常的。在国家医保局实施集采之前,很多外资药在本国和其它国家售价都低于我国,如前几年南都就辉瑞的药品在国内的售价远远高于国外对我们进行过采访,我们给南都提供了大量的国外售价数据证明辉瑞在国外的价格远远低于我国,但只是可惜南都报道一天不到的时间就全网下架,这里面什么原因至今不清楚。

过去在制定药价方面我们相关招标部门采取的是企业主动先报价,而国家医保局是在摸清目标药品大概成本价后再组织专家与药企谈判,其中这次的谈判代表之一张劲妮是福建省医保局药械采购监督处处长, 以张劲妮为代表的福建专家为何会砍价?相比于其他省份,福建的昂贵药品医保谈判模式一直走在全国前列,经验也相对更丰富。 用药企代表们的话说,来自福建的谈判代表最会砍价。

过去有些媒体和相关部门一直在误导大众,偷换概念,有关廉价药的缺失被说成因为没有利润导致企业不愿意生产,事实上因为便宜,没有高回扣,即使中标,医院不进,医生不开,百姓自然用不到。说白了,就是利益关系。目前国家医保局是摸清成本价后再谈判,在保留企业合理利润的基础上砍价,也就是说不论你企业自主定价也好,招标价也好,这种价格对医保局来说没有参考价值,如果达不到医保局谈判价格目标就进不了国采,这是底线,换而言之也应该是企业的生命线,聪明的企业应该主动降价,以价换量才是药企后面发展的核心道路。

对于有人说国家医保局谈判是作秀,我们到是希望这种“秀”越多越好,看了视频中张劲妮的谈判,她的砍价过程自信而不压制,散发的是人文关怀,对百姓有怜悯心、同情心以及把医保谈判这件事做好的决心。支持张劲妮代表,支持国家医保局!

72人评论了“把医保局“灵魂砍价”说成药改秀实在不应该”

  1. 云南昭通彝良龙街老村医生.

    降低药价才是真正的真抚贫,给全国人民健康辛福,全国人民感谢中央领导人和感谢中国共产党!

  2. 为福建医保局张处长点赞,为十几年作公益的卫柏兴降药价网平台点赞,为卫柏兴惠泽百姓平台和全体工作人员点赞!!!

  3. 药价虚高多年降不下来,其主要原因是这里面有药企、医院、招标单位等多年形成的强大利益链条,早已根深蒂固,不会轻而易举的被攻破。对这段话加一句话,后面的大树?不倒,别想药价降下来,连物价局都不敢惹的混水,大家都懂的,只有,呵呵,俩字来形容

  4. 赤脚医生年代没有医闹,没有医患鸿沟,没有听说有“看病难,看病贵”近些年才见有所谓‘专家’评”乡村医生普遍水平素质低”到龄强制退出不准行医,真结果是医保缴费越来越贵,老百姓苦不堪言,国家投入大量医保资金填不滿医疗费用无底洞,老村医住冷宫,用中医药多种数一二拾元钱一公斤的药可多的很,可治常见病,多发病,疑难病,根本花不了多少钱,老百姓个个都看得起,根本不存在看病难,看病贵,这些医改专家轻视久战沙场老村医,不善待老村医,根本看不到毛泽东时代老村医在的价值

  5. 現在有人為啥批判魯迅先生?因為他寫了《藥》,但人血饅頭救不了華小栓。阿Q被砍頭都不知道自己怎麼死的!

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