卫柏兴浅析”基本医疗卫生与健康促进法”村医部分内容

2017年12月22日,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(草案)在十二届全国人大常委会第三十一次会议上首次“亮相”,经过十二届、十三届全国人大常委会四次审议,于2019年12月28日,十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议审议通过,同日,习近平主席签署第三十八号令予以公布,自2020年6月1日起施行,中华人民共和国卫生健康领域第一部基础性、综合性法律历经十六载,终于问世。

《基本医疗卫生与健康促进法》顾名思议核心是为了保障公民享有基本医疗卫生服务,提高公民健康水平而制定。下简称“促进法”,因水平有限,下面本人仅对“促进法”有关村医相关的法律条款进行浅解。

一、法律位阶的关系上,全国人大及其常委会制定的法律效力高于行政法规、地方性法规、部委规章和地方性规章。除宪法外,“本法”法律效力高于其它相关的法规和规章,也就是说其它相关法规和规章都要服从“本法”的各项条款,否则无效。

二、有关“促进法”2017年征求意见时医疗卫生人员中没有包含乡村医生,2018年第二次征求时没有提到村医养老,2019年第三次却把乡村医生身份、待遇、养老都进行了明确后很快通过并实施,三次征集中内容变化说明:

党中央和国家领导人非常重视基层医疗队伍,乡村医生是基层医疗最重要的组成部分;

对于乡村医生(赤脚医生)奉献进行肯定;

通过立法保障乡村医生群体的合法权益,同时对于原通过各种手段侵害乡村医生群体合法权益的部门、工作人员等立法警示,有法必依,违法必究!

三、“促进法”第十章‘附则’第107条第五款对“医疗卫生人员”进行了专门注释:医疗卫生人员是指执业医师、执业助理医师、注册护士、药师(士)、检验技师(士)、影像技师(士)和乡村医生等卫生专业人员。此款明确了乡村医生(包括无论退岗还是在岗老村医,赤脚医生证、乡村医生证、乡村医生执业证三证齐全者)从2020年6月1日是医疗卫生人员,非医非农多年来被歧视、尴尬的身份一去不复返了。

四、人大法律确立乡村医生的身份后,相关部门认可与不认可已经没有任何意义,他们要做的工作主要就是把乡村医生在各项待遇、养老等方面向非盈利性公立医疗机构的医疗卫生人员看齐。注:盈利性非公立医疗机构的医疗人员、公立医疗机构聘请(临时工)的医疗人员不能作为参考对象,因为乡村医生(含赤脚医生)为国家医疗、公卫事业持续工作几十年,所以他们的待遇应该向公立医院在编人员看齐。

五、“促进法”第九章‘法律责任’第九十八条明确规定:违反本法规定,地方各级人民政府、县级以上人民政府卫生健康主管部门和其他有关部门,滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。这条明确了与乡村医生待遇息息相关的各部门,如卫健委(局)、财政厅(局)、人社厅(局)等主管人员和直接责任人违反“促进法”规定,要依法给予处分。此条款警示相关部门领导干部,有权不能任性,责大于权。

六、第四章‘医疗卫生人员’第五十七条同时明确规定:医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯,其合法权益受法律保护。禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全,侵犯医疗卫生人员人格尊严。乡村医生医疗卫生人员的身份“促进法”进行了确认,所以大家的合法权益(诉求)受法律保护,本款用了禁止一词,也就是说不论是谁如果侵害了医疗卫生人员的合法权益,一定会受到法律制裁。

七、“促进法”中相关条款的实施细则在第十章‘附则’第一百零八条明确规定:省、自治区、直辖市和设区的市、自治州可以结合实际,制定本地方发展医疗卫生与健康事业的具体办法。乡村医生相关待遇、养老等法律条款细则的制定不是党中央、国务院、国家卫健委,而是“促进法”规定交由省级政府及部门来完成(设区的市、自治州等除外)。人大常委会的法律规定了权责归属在省级单位等,所以有些乡村医生再要求中央或者国家卫健委等出台相关政策就是进入认知误区,这样的要求不合理同时也不合法。

八、促进法第97条规定:国家鼓励公民、法人和其他组织对医疗卫生与健康促进工作进行社会监督。“促进法实施已经一年,对于大法规定的乡村医生受保护的权益方面,目前全国各地都没有出台细则,细则的实施虽然一个过程,但这个过程省政府和其它相关部门应该主动把相关推进工作的文件进行公开,以便公众进行监督。当然各位也可以通过各种合法(电话、写信或亲自上门问询)的途径主动向相关部门进行了解其推进工作。

受水平限制,不足之处望给予指导,谢谢!(卫柏兴拙解)

467人评论了“卫柏兴浅析”基本医疗卫生与健康促进法”村医部分内容”

  1. 广东省揭阳村医

    人大法律确立乡村医生的身份后,相关部门认可与不认可已经没有任何意义,他们要做的工作主要就是把乡村医生在各项待遇、养老等方面向非盈利性公立医疗机构的医疗卫生人员看齐。注:盈利性非公立医疗机构的医疗人员、公立医疗机构聘请(临时工)的医疗人员不能作为参考对象,因为乡村医生(含赤脚医生)为国家医疗、公卫事业持续工作几十年,所以他们的待遇应该向公立医院在编人员看齐。

  2. 村医养老问题就是个皮球,踢来踢去,再踢几年就完事儿了,老村医一没,啥都不用管了,一切都将成为过去,老大难的问题,就是用来踢的,时间一到自然万事大吉,多好的心机、多好的借口,一个“拖”字就解决了,枉死城内哪能没有冤魂呢……

  3. 各级卫生健康委、中国农村卫生协会:请问乡村医生是谁的队伍?他们现在既不受医疗技术人员的编制待遇,也不受《劳动合同法》的薪酬养老待遇。但国家认定乡村医生队伍是健康中国的主力军。在法制社会的当今还没有付出与待遇不能相等的劳动群体。

  4. 山西省吕梁市柳林县老赤脚生李仲科

    解决的老赤脚医生的退体养老待遇必須向民办教师看齐或卫生院退休职工看齐;我们要退休不要退出!

  5. 平台说的话!大凡是基层医疗人员都明白!现实就是这样!中国的医疗到底走向哪里?照目前的态势谁也不知道!哪么就听之任之吗?不!中央政府方向错了吗?也不是!腐败是第一要素!从中央到地方!唯一出问题的是肠梗阻!现今的省市县领导太多是听汇报!没有真正地体察民情!即使有!底下也是有准备的!

  6. 四川村医杨兴国

    各级卫健委、中固农村卫生协会:请问乡村医生是谁的队伍?我们现在即不受医疗技术人员的编制待遇,也不受《劳动合同法》的薪酬养老待遇。
    但国家又认定乡村医生队伍是健康中国的主力军。在法制社会的当今还没有与付出待遇不相匹配的劳动群体。请省委与各级卫健委领导按照人大制定的《促进法》给乡村医生办理养老退休待遇!
    我们要退休而不是退出!

  7. 现在真的怀疑《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》在地方政府那里就是废纸一张,他们持权压法,你们拿他怎么样?地方各行其是,真的怀疑国家监管部门就是摆设。监而不管,任马由缰。

  8. 咱们60,70后的老赤脚医生一一大24时随叫随到,不管好天歹天了人群服务,回县、乡培训集体给挣工分,给群众看病时经常是义务,现在年岁已高,自己连自已也照顾不好了;同时出现的民办教师早已领上退休工资了,就是教上几年书,改行的也有补助工资,而我们这些老村医每月只有两百元,就连有点滋味的饭钱也不夠,实在是冤啊!全民奔小康,让退出的老村医当贫民,太不合情理呀!

  9. 黑龙江省村医
    坚决维护“基本医疗卫生与健康促进法”的尊严!!必须依法解决老年赤脚医生养老待遇!!!!

    1. 山西呂梁柳林鄉醫高登珠宋稱心張樹生

      老赤脚在六七十年代是豆腐很吃香,老了成了渣不要了,老无所依老无所养,年青的乡医也应该清醒,你们老了也是一样下落。

    2. 山西呂梁柳林鄉醫高登珠閆玉香王春英劉錦榮馮福昌

      我们乡医干这行,为的是生存,照这样生活不下去,谁还选这行,这条路不好走。

  10. 我们60,70后的老赤脚医生一天24小时,随叫随到,不管好天歹天为群众服务。现在年岁已高连自己也照顾不好了;同时出现的老民办教师早就领上退休工资了,就是教了几年书又改行的也有补助工资。而我们这些老村医,现在每月只给两百元,连个有点滋味的饭钱也不夠,实在是冤啊!全民奔小康,让我们当贫民,不合情理呀!

  11. 咱们60,70后的老赤脚医生一天24小时,隨叫隨到,不管好天歹天为群众服务,有时挣工分,多数是义务,现在年岁已高,连自己也照顾不好了;同时出现的民办教师早已有了退休工资。就是教了几年,不干的教师,也有补助工资。而我们这些老村医现在每月只给发两百元,连个有滋味的饭钱也不夠,实现是冤啊!全民奔小康,让我们当贫民,不合情理呀!

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