两会代表话村医

导语:党的十八大以来,在党中央坚强领导下,在全党全国全社会共同努力下,我国脱贫攻坚取得决定性成就,正在奋力夺取全面胜利。“脱贫摘帽不是终点,而是新生活、新奋斗的起点。” 如何进一步巩固脱贫成果,如何再接再励让全面脱贫与乡村振兴有效衔接 ?没有全民的健康,就没有全民的小康。小康不小康,关键看老乡,所以负责几亿‘老乡’健康的守门人-乡村医生队伍建设的稳定和发展显得尤为重要。

下面是今年两会前几位人大代表对乡村医生群体的调查情况:

全国人大代表、广平县刘贵芳爱心敬老院院长、乡村医生刘贵芳

刘贵芳 : “乡村医生是广大基层群众卫生健康的守门人。正常来说,规模小的村子配备1个乡村医生,规模大的配备2个,但是这几年乡村医生出现了断层。”刘贵芳充满忧虑地说,“以广平县为例,全县有400多名乡村医生,其中60岁以上有70人,45岁至60岁有240人,45岁以下只有100多人。从这个数字上可以看出,乡村医生老龄化严重,一些年龄大的乡村医生,处理一些数字化的工作就无法胜任。”

根据调研情况,刘贵芳了解到,一直以来,广大乡村医生没有假期,也没有节假日,不分昼夜寒暑,辛勤工作在卫生健康工作的第一线。他们为基层广大群众提供疾病预防控制、妇幼保健、基本医疗、公共卫生等大量的基础性工作,在非典、禽流感、新冠肺炎等疫情期间,更是时刻奋战在疫情防控第一线。

同时,由于保障机制不完善、待遇总体偏低等原因,广大农村地区的乡村医生出现了新老交替断层,大学生几乎无人愿意从事乡村医生岗位。 为什么越来越多从医学院校毕业的大学生不愿意当乡村医生了?刘贵芳说:“在调研中发现,一些乡村医生退休工资很少,我们这有一个干了40多年的乡村医生,退休后每月工资只有400多块,可能维持生活都不够,而同样工龄的退休教师可以拿到几千块,待遇差得太多了。” 刘贵芳说,随着时代的发展,由于没有新鲜血液流进来,加之培训教育跟不上发展步伐,造成乡村医生的医疗技术也难以提高,这成为基层群众看病难的最大障碍。 再有几天2021年全国两会就要召开了,经过调研走访,刘贵芳精心准备了《关于稳定乡村医生队伍,不断提升水平,持续缓解基层群众看病难的建议》。她建议,合理规划并给予乡村医生编制,纳入体制内管理,建立乡村医生基础工资财政保障机制,让乡村医生在农村安心工作,没有后顾之忧。“人民代表为人民,我要把这个建议带到全国两会上,让乡村留住乡医,让基层群众小病不出村。”刘贵芳说。

全国人大代表杨林花 (左一)在石圪垤村调研

村医是健康“守门员”而不只是“登记员”:

“农村永远是一线,要让乡村医生解放出来,懂得基本医疗过程、传染病知识等,不能只做公共卫生的登记员。”全国人大代表、山西医科大学第二医院血液科主任医师杨林花连续多年关注村医的职业环境,呼吁给予该群体相应的待遇和保障。

村医是一支具有中国特色、数量庞大的基层医疗服务队伍。他们长期扎根农村,行走在田间地埂,为数亿农民提供基本医疗保障。

近年,随着农村卫生体制改革深入,公共卫生工作不断规范、项目逐步增加,最基层的村医任务繁重,曾经“背着药箱行走”,如今多数时间埋首于名目繁多的表格。

“公共卫生服务只是村医的职能之一,最重要的还是要承担健康知识科普、疾病诊疗、传染病预警和防御等职能。”杨林花说,2021年年初,黑龙江、河北等地的新冠疫情传染皆与农村相关,“公共卫生防疫,不能只放到三级甲等医院,村医这一关也很重要”。

此外,随着老龄化社会到来及农村城镇化推进,农村的老弱病残、“空巢老人”和留守儿童问题日益突出。这一群体的健康守护更多依赖于离他们最近的村医。

心有村民、胸有爱心、手有技能、脑有责任。杨林花说,时代对农村“健康守门员”提出更高要求,但待遇低、人才断层等因素,严重制约着村医队伍的发展。

据2019年公开数据,全国村医约有120万人,大于60岁的占60%到70%。

“村医的收入仅靠上级拨付的基本公共卫生服务经费和一般诊疗费,养老保险机制缺乏,考评奖惩机制不健全,退岗生活补助低,村医年龄普遍偏大,年轻人不愿到基层,专业人才短缺。”杨林花认为,人才培养是健康中国的核心,要高度重视村医的培养和队伍建设。

2019年,杨林花在山西省长治市武乡县韩北乡石圪垤村创建乡村医生培训基地,以此为桥梁,增加城市优质资源与基层医疗的互动;2020年,编写易懂实用的《乡村医生应知应会手册》赠送给村医,还建立村医能力提升网络工作群,随时解答村医工作疑虑。她希望通过继续教育、拜师结对、创建网络学习平台等方式,提高村医的诊疗及健康管理能力,最终缓解村民的看病难、看病贵问题。

卫柏兴评:上面这两位代表的提案还是比较接地气的,其中都提到了乡村医生目前面临没编制,没养老,待遇低,老龄化严重,年轻的不愿意干,青黄不接,交替断层;村医不是基层人民健康守门员而是繁重公卫项目的登记员,重心放在公卫方面,医疗技术难以得到提升,直接造成村民看病难和贵的问题得不到解决。

把‘以预防为主’摆在更加突出位置,着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心的实质上是剑指公立医院,包括乡镇卫生院大处方、大检查、小病大治、大病乱治,公立医院外公内私等损害国家和人民利益的医改乱相。要改变这种乱相,实现真正意义上的人人健康,就必须重塑医疗生态,要重塑医疗生态,人民健康为中心的工作重点就要放在基层社区和乡村。所以从战略层面来讲,守好基层农村几亿人的健康防线也是事关2030健康中国实现的核心要素。

我把‘预防为主’给一些官员进行一下战略解读,省得到时乌纱掉了都不知道怎么没的:

预防与治未病有异曲同工之妙,“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略,是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想,它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容,这就要求人们不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法,这样才能掌握疾病的主动权,达到“治病十全”的“上工之术”。预防为主不是现在让基层村医埋头24小时有做不完的公卫等项目伪政绩战术问题,而是释放了中华民族中医药文化即将走向伟大复兴战略信号。最后再送卫健及相关部门官员们一段话‘高手在民间’,好好挖掘和珍惜才能坐得稳,常怀权力是人民赋予的敬畏之心,多实干少务虚,从而实现一个真正人民公仆的价值。国家和人民养着你们,车也给你们加满了油,别老一个劲的挂倒档了。

小病不出村是实现健康中国的基石!!!

578人评论了“两会代表话村医”

  1. 四川老赤脚医生

    刘贵芳杨林花兩位好代表为乡村医师进言是正义正能量的发声全国乡村医师向你兩致敬,坚决支持你兩代表的一切言行,祝好人一生平安幸福安康,万事如意,心想事成赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞赞

  2. 辽宁营口盖州慈桂荣

    希望国寂政府领导能解够执行习主席在两会时的讲话精神,落实乡村医生待遇,并且落到实处全国出台统一政策!希望我们这些己经退出的老赤脚医生和教师一样享受养老退休政策!!我们也要老有所养,老有所依,也要安享晚年!!!

  3. 黑龙江省讷河市老村医崔炳照
    建议国家层面出台文件解决从建国初的赤脚医走过来的老年村医。他们从建国初期,国家极度贫穷,传染病盛行,农民健康极不乐观。他在开国领袖毛泽东的号召下,他们忠于党,忠于人民。当的有下乡知青和从农民中选拔知识分子担任赤脚医生这一重任,是这些人撑起了农村卫生与健康的生命大伞,他为祖国的卫生事业做出了历史性贡献,国家应按民办教师转正的标准给于解决养老问题。请中央和各位代多加关注并予以解决。謝謝!!

  4. 老赤脚医生顾茂贞

    我叫顾茂贞.山东临沂兰山区一名老赤脚医生.为发扬光大中国文化.传承好中医中药.使我们的子孙后代理解中医药的重要性,9亿农民离不开中医药.因为中药副作用小.不留后遗症.并且少花钱治好病,新冠肺炎就是个例子。60年代初我们赤脚医生就是利用一根银针一把草消灭了多种传染病,所以要不折不扣的传承下去。

  5. 老赤脚医生王洪彬

    我叫王洪彬:山东临沂兰陵县一名老赤脚医生.首先感谢各位代表.你们辛苦了!你们对国家与人民的付出.全国人民不会忘记的,为此嘛烦你们替我向两会捎句话,监督各级政府尽快落实基本医疗卫生与健康促进法和习主席38号主席令。尽快解决老“赤脚医生”的养老退休,制订乡村医生的养老退休机制,使他们像老赤脚医生一样扎根农村一辈子。”

  6. 赤脚医生朱重玉

    全国各省领导你们好!我是山东临沂临沭的老赤脚医生叫朱重玉.我代表全国的老赤脚医生和年轻的乡村医生说几句话,也可能您感觉不太好听.我们在卫生战线上艰苦的干了一辈子.给“人”看病.作防疫工作.可农村的兽医給“牲畜”看病.到老来每月工资4——5千元.还有5险1金.难道我们服务的对象还不如他们服务的对象值钱吗?生命不比它们重要吗?还是我们什么时候得罪了你们.依我们来看是你们的胆量太大啦,敢对抗中央文件精神.英明的习主席早就讲过.凡是上级下发的文件一子不差积极的及时落实。2019年2月出台的卫生与健康促进法.第56条规定给我们完善养老政策.同时还有38号主席令.2020年6月1日执行.至今没有施行.这是什么原因.还有我们每次上访诉求.就百般阻止打压.你们知不知道习主席在一次信访工作的一报告后有位中央部级领导说了一句话,截访就是架空中央,你们这样做把党中央的惠民政策弄到哪里去了?把党中央的好心給抹杀了吗?到现在全国有的每月只给几百元的生活补助,还有的省没給1分.我们希望各省好心的领导要换位思考良心发现.尽快给我们这支卫生队伍,按照中央文件出台一个合情合理又合法的养老政策吧!别叫这为数不多的老赤脚医生含冤而去,二是能把年轻的村医留住.别次出现农民看病难的问题。我们全国成员像你们说声谢谢!

  7. 尊敬的两会代表.请你们捎句话,我叫王德起.山东临沂兰山区一名老赤脚医生.我50多年一直在医疗卫生岗位工作,现在我已经70岁了。要求各级政府尽快落实基本医疗卫生与健康促进法,和习主席38号主席令.解决赤脚医生的养老退休.完善乡村医生的养老机制。

    1. 黑龙江省齐齐哈尔市老村医崔炳照
      全国二会代表:谢谢您们!你们辛苦了!!
      特别是关注老年村医的代表你们是真正的人民公卜!敢于说话,敢说真话,国家有你们这么好的代表,国家才有希望!说真话,大医院也不是万能的,不知多少被大医院判了死刑的患者,回到乡下在老村医手中获得了新生。象这样患者大医院应回访,患者是怎么在村医手中获救的,做个调查。

  8. 山东安丘市老乡医张立祥

    我们被退出的老乡医恳求国家政府,我们要退休不要退出,给予我们同卫生院退休职I同等待遇,与退休民办教师同样的待遇,期盼早日落实。

  9. 我叫高东起.山东临沂兰山区一名老赤脚医生.为发扬光大中国文化.传承中医中药.使我们的子孙后代理解中医药的重要性.9亿农民离不开中医药.因为中药副作用小.不留后遗症,并且花钱少治好病,新冠肺炎就是个例子。60年代初我们赤脚医生就是利用一根银针一把草消灭了多种传染病“所以要不折不扣的传承下去。”

  10. 两会代表你们好!我叫陈丽娟.山东临沂兰山区一名老赤脚医生.从66年开始一直干到现在.原来是天天搞预防各种传染病.过去传染病太多.比现在厉害.我一干就是50年.干了一辈子.最后是三证收回让我们退出.我们不要退出.要退休。现在也有了卫生健康促进法.和习主席38号主席令。应该给我们解决养老退休问题了。

  11. 庆祝中央二会开,请求各位代表们,我是湖南老村医,工作已干五十年,至今养老没人问,希望中央作政策,养老退休议一议。

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