是谁在一步步摧毁中国基层医改,从村卫生室医疗机构执业许可证看各地卫健委乱象、滥相!

近日,一张村卫生室与村委会签约聘书一事在各个村医群中引起热议,看了这个聘用证明,我们不仅会想:如果村医与村委会签署聘书,是否村医成了村委会班子成员?算是临时工还是正式工?有无合同?为此,本平台展开调查!

村医反馈说,卫生室属于村集体所有制,每次都必须有村委会意见,包括初入卫生室以及以后的卫生室考核都会有村委会意见,只要有是乡村医生证的都必须去村里盖章。过去,赤脚医生证均由当时的卫生局发放,现在的乡村医生全部证件也是由各地卫健部门发放。

我们先来看看五花八门的医疗机构执业许可证(为减少篇幅,每个奇葩只发一个)

这个执业许可证的法人是卫生院院长

这个执业许可证的法人是村支书

这个执业许可证的法人是村主任

还有的执业许可证上的法人代表是村医自己

最奇葩的是很多行医许可证的法定代表人处是空白的

有的执业许可证正本上写的是非营利性(非政府办)

看了上面的代表性的行医许可证,我们理出:卫健部门为乡村医生发了行医许可证,却和村委会签约聘用合同,然后由卫生院对村卫生室所有工作监督指导。那位法人是院长的还算幸运,出了问题由院长负责。法人是村委会领导的由村委会负责。那么法人是村医本人的卫生室,法人替谁担责?更可恨的是没有法人的医疗单位出了问题谁来负责?以上种种情况不难看出,这一切只是“卫健部门”在逃避责任。

既然村卫生室和卫生院没有任何明确的从属关系,他凭什么发号施令???

我们在国家卫建委官网查到:《乡村医生管理条例》第二章第十五条 乡村医生经注册取得执业证书后,方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。

根据条例不难推断,村医的聘用合同应该和“医疗卫生机构”签署,与其他任何部门签署都是为了逃避责任,逃避对乡村医生的养老、薪酬等方面的责任。

各地卫生行政部门在给村卫生室注册执业许可证时,明显的在推卸责任,而且推卸得那么没有水平和可笑。但是,在实际管理中却委托乡镇卫生院全权严管,只管村医做事,却不管村医的死活。乡镇卫生院作为同等性质的医疗机构,严重超越了受托协管的权力,直接损害了村卫生室的合法权益,拿着随意考核克扣村医补助和审证的“鸡毛令箭”威胁恐吓村医,已经构成了违规犯法的行为。这种违规管理村卫生室的乱象,罪魁祸首就是各地卫生行政部门,是他们推卸责任所造成的。作为卫生行政部门,带头藐视法律法规,知法犯法,给村医带来直接的伤害,也给国家推行依法治国带来不好的负面影响。

吴评论员语:单从村卫生室执业许可证的注册上看,就直接体现出各地卫生行政部门的不作为和乱作为,将囯家的法律法规当儿戏。

国家针对村卫生室的管理绝对是统一政策,各地却在注册上不是统一执行,五花八门。其性质有集体的也有私人的;法人代表有乡镇卫生院院长的,有村委支书和主任的,有卫生部门指派的室长和所长的,也有普通村医的;集体或私人性质的都是非营利性且注明(非政府办)的。在法律法规上矛盾重重。国家在管理村卫生室的定性上绝对是集体性质的,竟然还公开写有私人的,是私人性质的又怎么要求非营利性,这不是成了个笑话。是集体性质的又注明(非政府办),这个集体指谁?是指村委还是指村卫生室的几个村医?很多村卫生室压根只有一个村医,一个人也叫集体吗?非营利性的话,基本薪酬待遇谁负责?总不能让一个非营利性的机构长期义务为社会担责任吧?

法人代表的法律定义是要负法律责任的,作为负全责的法人,应该对本机构的聘请人员严格审核,具有一定资质和能力后才敢放心去用,特别是医疗服务这种高风险职业,随时都会因为失误而出人命,人命关天的大事法人代表竟然儿戏对待,不也是个笑话!事实上负责审核聘用人员的是各地卫生行政部门,谁聘谁审才是法人,最后却将法人推到一些无法担责的人身上,这是什么混账逻辑?难怪一些村医出事后找不到准确的担责人。另外,法人代表除了承担责任,还要负责所聘人员基本薪酬待遇和工伤意外以及养老等保障,这种胡乱指派的法人有这种权益和能力吗?

非营利性质的医疗机构,不营利又如何应对机构的正常开支?当今的中国还找得出第二个这样的机构吗?国家给与的那点补助,不算被层层克扣与挪用,也应对不了机构的一般开销,那机构的人员喝西北风吗?非政府办又为何政府给予补助?非政府办又为何要求机构替政府办事?这不是自相矛盾吗?

如果按照这些混账逻辑去推理,村卫生室有权不接受乡镇卫生院的协管和任务安排,同时村医要求机构给予基本薪酬待遇和养老以及负责工伤意外,合法合理的取得相应的补助,自主开拓业务选择有利于本机构发展的医疗机构帮扶和协管;既然是非营利性又替政府办事,有权力要求政府加大机构的各项补助,去解决机构的正常开支和机构人员的一切福利待遇。

所有这些乱象乃卫健委不作为,造成基层乱象丛生,阻碍了国家大健康战略实施步伐。

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317人评论了“是谁在一步步摧毁中国基层医改,从村卫生室医疗机构执业许可证看各地卫健委乱象、滥相!”

  1. 河北唐山刘作斌

    有法不依,有纪不遵,腐败不惩,村医无话语权,一步步摧毁了中国基层医改。谁之过……卫健委!

  2. 祁阳村医陈方亮

    请善意看待乡村医生的过去与今天,也请善待乡村医生的昨天与现在。虽然我们很平凡,但正是由于村医们许许多多的平凡,才造就共和国今日健康中国的不平凡,我们是国家基层医疗建设路上最坚实的力量,这个群体在祖国的各个角落坚守着老百姓的身心健康!村医守护村民,谁又来守护村医???

  3. 湖南永州江华县朱晓生13574665969

    各级地方卫健委、卫生院坑害了全国乡村医生几代人,用人从不与乡村医生签定劳动管理合同,村医在正常执业、公卫服务中出了事无人管理负责。各级地方卫健局、乡镇卫生院对全国乡村医生非法管理,知法犯法,卫生系统不作为堪称是中国一大特色,借公卫之名为人民健康服务,实则是利益集团相互贪污腐败国家资金,打倒各级地方卫健局!打倒各乡镇贪污腐败卫生院院长!净化基层乡村医生执业环境,还百姓一片净土。

  4. 这种乱象不足为怪,文上讲的守门人首诊负责制,实际上把医疗费用全统到乡镇县市级医院,基层乡医摘公卫,从现象上是对的!是好的!但真正惠及的不是百姓和患者,居高不下的诊疗费和药价、逐年递增的医保费把本来收入有限的患者家属病患死不了也会拖垮致贫的。请有关部门关注并解决为民所盼。

    1. 卫健委系统的官老爷们,村医造成今天的局面,都是你们一手造成的,如今算总帐的时候到了,公平可以迟到,但不可以缺席!!!

  5. 中国的卫健主管部门是从骨子里瞧不起村医的,村医的身价和旧社会的奴隶差不多,只要求村医作贡献,总不考虑村医的待遇问题

    1. 卫健委系统的官老爷们,村医造成今天的局面,都是你们一手造成的,如今算总帐的时候到了,公平可以迟到,但不可以缺席!!!

  6. 是卫建委把村医往死里整,是它们改肥了自己,逼死了基层医生,社会的缺陷,村医的悲哀,无法理解基层的辛酸史,只有无奈的坚持不懈努力一年又一年。

    1. 湖南村医吴庆廷

      卫健委系统的官老爷们,村医造成今天的局面,都是你们一手造成的,如今算总账的时候到了,公平可以迟到,但不可以缺席!!!

  7. 看了卫柏兴的全文,才明白苦命的村医,其拫是国家卫健委,我们最大的父母官玩弄权术,藐视法律。将苦命的村医儿,人民生命健康保障的基础服务者。放在一个自生自灭的环境中。这是村医的哀,也是国家失策。

    1. 卫健委系统的官老爷们,村医造成今天的局面,都是你们一手造成的,如今算总帐的时候到了,公平可以迟到,但不可以缺席!!!

    2. 医改,基药价高于市场,百姓看病要啥近就远,农保缴费一年高于一年,国家投入越来越多,公共卫生项目越来越多,村医被不合理对待呼声越来越大,老村医至今没有养老保障,这到底什么了。

    3. 一切荣誉,油水,统统归卫健委。一切责任事故,都归村医。那些“砖家”学者,只坐在办公楼里,纸上谈兵,异想天开的胡乱搞医改!而不尊重实际,到基层去了解实际情况。这样的医改,只能越搞越乱,只能把三级网点彻底搞破,只能把村医最后搞得全部清零。这可能就是他们的目的。

    1. 卫健委系统的官老爷们,村医造成今天的局面,都是你们一手造成的,如今算总帐的时候到了,公平可以迟到,但不可以缺席!!!

  8. 前些年记得医疗机构执业许可证上法人代表为村支书,这几年卫健要求我们改为村医自已,一直糊里糊涂的,认为无关紧要,听卫总一分析,还真惊出一身汗,卫健也太阴险了,作为村医直接管理者,不为村医谋福址,还设套算计村医,居心何在?真是……[流汗]

    1. 真是这样,中华人民共和国的执业证书上法人代表有的村主任或支书,有的是行医者自已,也有的是乡卫生院院长,有的没有法人,多少年来我不明白为什么个体开业说成是非营利?和我读初中时不明白课本上有一行小字(四年制中学试用课本),到几十年后的今天才明白原来四年制是读四年初中的课本而当时我们只读二年初中就毕业了,实际是二年制,到我小女儿上小学时,女儿对我说,小学改6年制才恍然大悟!

  9. 我们村卫生室由国家投资一部分,集体投资一部分,个人投资一部分,所以叫尴尬的单位。我们的身份是农民,可还得干诊疗和公共卫生,所以叫尴尬的职业,我们以前是以搞防病冶病为主,现在却在农村山路上冒着风险随访精神病人,低三下四去随访孕产妇。和慢性病人说不尽的好话来参加健康知识讲座,所以这就叫尴尬的工作。请同志们记住,上面提到的三个尴尬!

    1. 卫柏兴是全国老百姓和村医的大恩人,一语中的,这就是村医们年年报着希望,而卫健委后娘是这样残害村医们的,卫健委是船,村医是水,水可载舟,亦可覆舟!!!

    2. 河北:赤医董广新

      近40年来的卫生部和卫健委不是走以前毛泽东领导下的共产党指导的方针《为人民服务》!现在:
      不是为人民《穷苦大众》服务!
      是为少数官偾《金钱》服务!

    3. 卫健委系统的官老爷们,村医造成今天的局面,都是你们一手造成的,如今算总帐的时候到了,公平可以迟到,但不可以缺席!!!

  10. 全国各地村医的医疗许可证是乱象丛生,卫健委的乱作为,胡作为使村医举步为艰,大力支持卫柏兴为村医伸张正义重见光明。

    1. 我们这里也是村医的法人,以前不懂法律,不知道法人是要担责的,看样子应该去找卫生局改了才行,要不然我们村医能够承担多大的责任?

    2. 国家医改肥了卫生院,亏死了村医,村医沒有了收入,沒有了自主权力,更没有了尊严,不知道这是什么政策,领导部门是怎么想的,如此下去村医真的会全部消失

    3. 卫健委系统的官老爷们,村医造成今天的局面,都是你们一手造成的,如今算总帐的时候到了,公平可以迟到,但不可以缺席!!!

    4. 卫柏兴是全国老百姓和村医的大恩人,一语中的,这就是村医们年年报着希望,而卫健委后娘是这样残害村医们的,卫健委是船,村医是水,水可载舟,亦可覆舟!!!

    5. 卫健委系统的官老爷们,村医造成今天的局面,都是你们一手造成的,如今算总帐的时候到了,公平可以迟到,但不可以缺席!!!

    6. 卫健委系统的官老爷们,村医造成今天的局面,都是你们一手造成的,如今算总帐的时候到了,公平可以迟到,但不可以缺席!!!

    1. 卫柏兴是全国老百姓和村医的大恩人,一语中的,这就是村医们年年报着希望,而卫健委后娘是这样残害村医们的,卫健委是船,村医是水,水可载舟,亦可覆舟!!!

  11. 卫生院长是当代土皇帝为所欲为就我们湘乡市的卫生院长来说从20o9年至今克扣村医工资可能上千万每年以工作考核之名行克扣村医工资之实村医敢恕不敢言克扣之欤并未上交国家这是其一其二套取合作医疗经费小病大治一个几元或几十元能治好的病都是5一7天的住院治疗出院患者都带40一60元一剂的太平药丨10剂回家一个小伤小病花去3千至4千元左右他们不仅套取合医經还浪费了国家药物资源对国家和村民浪费了不少经济资源合作医疗费由每人10元增加到每人250元故有部分农户自愿退出造成了不好的印象希望贵平台联係中纪委来我市调查处理还村医一个公道还湘乡一块蓝天我是湘乡市翻江镇一个工作了50年的老村医名周光良手机15073219248

    1. 卫柏兴是全国老百姓和村医的大恩人,一语中的,这就是村医们年年报着希望,而卫健委后娘是这样残害村医们的,卫健委是船,村医是水,水可载舟,亦可覆舟!!!

  12. 被卫柏兴点中了要害:正是卫健局的不作为乱作为糊弄乡村医生!把村医排除在劳动法之外的罪魁祸首就是卫健局!!!!现代中国的乡村医生真可悲!做着国家公卫大事身份却是农民一个!没有劳动合同没有五险一金!!!还好苍天有眼,出了个卫柏兴是全国乡村医生的包青天!

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