中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案三次审议稿)征求意见

基本医疗卫生与健康促进法(草案三次审议稿)征求意见

2019-08-28 至 2019-09-26

浏览字号: 来源: 中国人大网 2019年08月27日 13:49:40

第十三届全国人大常委会第十二次会议对《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案三次审议稿)》进行了审议。现将《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案三次审议稿)》在中国人大网公布,社会公众可以直接登录中国人大网(www.npc.gov.cn)提出意见,也可以将意见寄送全国人大常委会法制工作委员会(北京市西城区前门西大街1号,邮编:100805。信封上请注明基本医疗卫生与健康促进法草案三次审议稿征求意见)。征求意见截止日期:2019年9月26日。

全国人民代表大会宪法和法律委员会关于《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案)》修改情况的汇报


常委会第六次会议对基本医疗卫生与健康促进法(草案)进行了再次审议。会后,法制工作委员会在中国人大网公布草案二次审议稿,再次征求社会公众意见。栗战书委员长赴云南调研,听取部分全国人大代表和地方人大代表的意见。宪法和法律委员会、法制工作委员会到上海、浙江、广东、河南调研,听取部分全国人大代表、地方有关部门、医疗机构等方面的意见,并就草案中的主要问题与有关部门交换意见,共同研究。宪法和法律委员会于7月29日召开会议,根据常委会组成人员的审议意见和各方面意见,对草案进行了审议。教育科学文化卫生委员会、司法部、财政部、国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局的有关负责同志列席了会议。8月16日,宪法和法律委员会召开会议,再次进行审议。现将基本医疗卫生与健康促进法(草案)主要问题的修改情况汇报如下:

     一、有的常委会组成人员提出,发展和应用医疗卫生信息技术有利于扩大优质医疗卫生资源覆盖面,满足人民群众医疗卫生服务需求,建议增加相应规定。有的常委委员建议进一步促进医学基础科学研究和临床医学技术发展。宪法和法律委员会经研究,建议作以下修改:一是在总则中明确国家鼓励医疗卫生与信息技术融合发展。二是明确国家推进医疗卫生机构应用信息技术开展远程诊疗、远程影像诊断等远程医疗服务,构建线上线下一体化医疗服务模式。三是明确国家加强医学基础科学研究,支持临床医学科学技术发展。(草案三次审议稿第十一条第一款、第四十九条第三款)

     二、有的常委会组成人员、代表、社会公众提出,应进一步增加“强基层”的内容,合理配置医疗资源,支持县级以下医疗卫生机构发展;采取有针对性、可操作的措施,使医疗卫生人员下得去、留得住。宪法和法律委员会经研究,建议作以下修改:一是在总则中明确国家合理规划和配置医疗卫生资源,采取多种措施优先支持县级以下医疗卫生机构发展。二是明确县级以上地方人民政府整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。三是增加规定,国家建立医疗卫生人员定期到基层和艰苦边远地区从事医疗卫生工作制度。四是增加规定,国家采取定向免费培养、对口支援、退休返聘等措施,加强基层和艰苦边远地区医疗卫生队伍建设。五是明确国家完善对乡村医疗卫生人员的养老政策。(草案三次审议稿第十三条、第三十条第二款、第五十七条第一款、第二款、第四款)

     三、有的常委委员、代表、部门建议增加基本医疗卫生服务的内容,在职业病防治、预防出生缺陷、社会急救、精神卫生等方面增加相应规定。有的地方提出,应当允许有条件的地方在国家规定的基础上,扩大本地基本医疗服务的范围。宪法和法律委员会经研究,建议作以下修改:一是明确县级以上人民政府应当建立健全职业健康工作机制,加强职业健康监督管理,提高职业病综合防治能力和水平。二是增加促进生殖健康、预防出生缺陷的内容。三是增加规定,地方各级人民政府、卫生健康等主管部门和红十字会等社会组织应当积极开展急救培训,普及急救知识,鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。四是增加规定,国家发展精神卫生事业,建设完善精神卫生服务体系,维护和增进公民心理健康,预防、治疗精神障碍。五是增加规定,省级人民政府可以在国家规定的基本医疗服务的范围、内容的基础上,补充确定本行政区域的基本医疗服务的具体范围、内容。(草案三次审议稿第二十五条第一款、第二十六条第一款、第二十七条第二款、第二十八条第一款、第二十九条第三款)

     四、有些常委会组成人员建议进一步体现从以治病为中心向以健康为中心转变,坚持预防为主,全方位保障公众健康,充实老年人健康服务、爱国卫生运动、体育健身公共设施建设、公共场所卫生管理等促进健康的内容。宪法和法律委员会经研究,建议在草案已有的与健康有关的食品、环境、健身、心理、生活方式等规定的基础上,进一步充实健康促进的有关内容,对草案作以下修改:一是在总则中增加规定,国家普及健康生活,优化健康服务,完善健康保障,建设健康环境,发展健康产业,提升公民全生命周期健康保障水平。二是增加规定,省级以上人民政府应当将老年人健康管理和常见病预防等纳入基本公共卫生服务项目;各级人民政府应当开展多种形式的老年人健康教育,普及老年保健知识,增强老年人自我保健意识,采取措施完善对老年人的健康服务,提高老年人健康水平。三是增加规定,国家推动长期护理保障工作,鼓励发展长期护理保险,满足老年人、残疾人等的基本护理需求。四是明确国家鼓励和支持开展爱国卫生月等群众性卫生与健康活动,依靠和动员群众控制和消除健康危险因素。五是明确国家加强体育健身公共设施建设。六是增加规定,国家完善公共场所卫生管理制度,卫生健康等主管部门应当加强对公共场所的卫生监督,公共场所经营单位应当保证其经营活动持续符合国家对公共场所的卫生要求。需要说明的是,“健康”是一个涉及内容广泛的概念,本法主要是从与医疗卫生有关的健康促进角度作出必要的规定,不宜也难以把与“健康”有关的各方面内容都在本法中作出规定。(草案三次审议稿第四条第二款、第二十六条第二款、第七十二条、第七十四条、第七十六条第二款、第三款、第七十七条)

     五、有的常委会组成人员、代表建议增加促进社会办医健康发展的内容,对社会力量举办的非营利性医疗卫生机构实行更加优惠的政策。宪法和法律委员会经研究,建议作以下修改:一是增加鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制的规定,明确国家支持社会力量举办的医疗卫生机构与政府举办的医疗卫生机构开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。二是增加规定,社会力量举办的非营利性医疗卫生机构依法享受与政府举办的医疗卫生机构同等的税收、财政补助、用地等优惠政策。(草案三次审议稿第三十条第二款、第四十一条第一款、第三款)

     六、有的常委委员建议对试验性医学研究、医疗器械的管理作出明确规定。有的常委委员建议加强对医疗卫生机构的管理,明确举办的条件和相关要求。宪法和法律委员会经研究,建议作以下修改:一是明确开展药物、医疗器械临床试验和其他试验性医学研究应当遵守医学伦理规范,并取得知情同意和伦理审查同意。二是整合有关内容,增设“医疗卫生机构”一章,明确举办医疗机构应当具备的条件,规定医疗卫生机构不得对外出租、承包医疗科室,非营利性医疗卫生机构不得向出资人分配收益,禁止伪造、变造、买卖、出租、出借医疗机构执业许可证。三是增加规定,国家加强对医疗器械的管理,制定完善医疗器械的标准和规范,提高医疗器械的安全有效水平。(草案三次审议稿第三十二条第三款、第三十八条、第三十九条第四款、第六十五条第一款)

     七、有的常委委员建议加大对医疗卫生机构违法行为的处罚力度,并增加对医疗卫生人员违反医学伦理规范的法律责任。宪法和法律委员会经研究,建议作以下修改:一是增加未取得医疗机构执业许可证擅自执业的法律责任。二是加大对伪造、变造、买卖、出租、出借医疗机构执业许可证、非营利性医疗卫生机构向出资人分配收益等违法行为的处罚。三是增加规定在开展医学研究或者提供医疗卫生服务过程中违反医学伦理规范的法律责任。(草案三次审议稿第九十七条、第九十八条、第一百条第一款)

     八、有的常委委员、代表建议做好与药品管理法、疫苗管理法的协调,避免重复。宪法和法律委员会经研究,建议删去涉及两法的一些具体规定,对有关制度作衔接性规定。

     此外,还对草案二次审议稿作了一些文字修改。

272人评论了“中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案三次审议稿)征求意见”

  1. 黑龙江省哈尔滨市依兰县村医

    感谢习主席溧战书委员长为村医立法,感谢卫柏兴平台,黑龙江省哈尔滨市依兰县村卫生室打针费器物在24小时内送到卫生院,车费,污桶贾用都有村医来付,村医连饭都吃不上了。

  2. 村医挣点微薄薪资,都被层层克扣,并遭打击,生活连普通百姓都不如,又没法律保障,会受到村民尊重吗?待遇,退休养老可参照当初民办教师转证为标准。

  3. 乡村医生,医不是医,农又是天天和病人看病治病,为人民服务一世纪,至今没有退休,养老金请政府考虑此事。

  4. 赤脚医生从集体到现在一直是为村民看病政府对赤脚医生:也没有什么身份,赤医生现在人老了请政府给予退休,养老万分感谢。

  5. 尊敬的习主席,李总理,国家卫健委领导,村医现在己生活难己维持,一年365天上班,无假期,待遇低,请求中央领导下来实地考察。

    1. 33O522|955丨丨|2|3丨X

      敬爱的:中央领导你们好!我丨976年参加了农村赤脚医生工作,走家串户,哪家叫就到那家去,防病治病,大队记工分,白天黑夜那时都随叫就到,后来医改又到了卫生服务站工作,这样一来干了有4O多年,,功劳没有苦劳总有的。望中央最高机构领导给我们原赤脚医生现是乡村医生退休,谢谢,

  6. 浙江省湖州市乡村医生

    我们要退休不要退出,给我们一个合情合理的养老待遇,过度晚年,退求中央国务院及各级政府领迸尽快解决,因我们都是七八十的老令了再也等不起了

  7. 几十年的工作经历到现在老了只有几百元的退休工资怎么生活,要求政府给予我们‘一个妥箬的解决。

  8. 国家要重视乡村医生的养老和待遇,下拔的公共卫生资金和基药补助是通过县卫健委和乡镇卫生院分配到村医手中的,卫生院既是分配者,又是得利者,国家要严查这些资金的去向,不能马虎。

  9. 医改方法欠妥,给各级贪官太大漏洞,药品招标抬高药价使老百姓看病更难更贵了,老百姓交合作医疗费有压力有点多了,医改到了基层就大大变味了,成了各级卫生部门,医院,卫生院捞钱的工具。可怕从医改中钻出好多蛀虫。请国家看乡医辛劳几十年给一个合理的养光待遇。

  10. 赤脚医生在集体就为村民看病翻山越岭克服了很多困难给村民看病至今是几十年赤脚医生现人老了,望政府给予解决退休,养老问题湖南赤脚医生

    1. 淅江省长兴县林城镇原永丰社区董桂娥

      请中央各级领导根据81.24文件给我们老赤脚医生一个合理的待遇吧!

    2. 老年乡村医生,廖相开

      尊敬的全国人大立法委,您们好!您们辛苦了!首先感谢人大对基层医疗与健康促进法的再次审议修改,借此机向立法委反映一下,老年乡村医生无退休无养老保障,一直徘徊于国家政策边缘,长期得不到公正对待,特提请全国人大立法委商议破解。

      一、一九八一年国务院专为六七十年代就参加工作的乡村医生,颁布了24号文件,认定他们是农村中的知识分子,脑力劳动者,技术人员,具有中专水平的身份证明,并明确待遇与乡村教师类同或可率高于乡村教师的决定。但是,国家在八九十年代只为乡村教师担责,由政府买单,相继全部转编,享受公务员待遇,老有医养。而乡村医生政府没有及时给予配套政策,至今还游离于社会福利待遇保障之外,文件搁置35年没被采纳,一直得不到兑现,国家认定成空文,有批文没执行,有失公允。
      二、2015年国务院针对乡村医生无退休无养老保障又重新出台了13号文件,可此文件不提历史时代背景,先来后到,参加工作早晚,医龄长短,贡献大小,百姓口碑,劳动价值等社会按劳分配原则,只根据可参保年龄为限来衡量符合条件的乡村医生可享受企业职工养老保障。而不是符合乡村医生条件,对于风风雨雨艰辛付出几十年的老年乡村医生不能享受,请问这是什么养老保障逻辑,如是这样,老年乡村医生只能用国务院1981年24号文件来落实,不然,将永远被抛弃。所以,我们认为这是不合理的,应予修改为凡符合乡村医生条件的乡村医生方显公正公平。
      三、乡村医生最早诞生于1965年,热爱祖国,听党号召,服从政府分配,几十年如一日,忠于职守,扎根农村,服务农村,每次医改配合政府走在前例,从集体到市场后公立,全心全意当好农民身边健康守门人,一路艰辛,当年风华正茂的美少年,而今已是白发苍苍一老人,身心疲惫,体弱身衰,被迫辞崗,毫无经济来源,当年默默无闻,为着农村卫生公益事业献出了最好的人生,有的献出了生命,我们认为,斯者应得于安息,活者应得到政府的关怀和财政支持,与其它同类行业一样,获得市值相应的医养保障。

      老年乡村医生,2019年9月26日

    1. 乡村医生在基药制度的捆绑下,不能另外创收,只靠一点公卫补助,基药补贴维护收入和生活,地方各级官员以几年前不低于2万2的说法至今,乡村医也要养家糊口啊,不低于2万2,行吗?在物价飞涨的今天,村医别说奔小康,如此温饱也不能解决,所以提高在职人员工资待遇,稳定基层人员是很重要的。不要等到人员都走了再说强基层,建设队伍云。

  11. 湖北黄冈一村医

    乡村医生的身份一定要明确,服务于村民.做着救死抉伤的工作,接受卫健委的领导,又干公卫等许多公益事务,这是普通农民能干得下来的吗?本身就是个医生,不能因为户口薄上的因素而不承认。

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