全国村医集体辞职真正第一例是甘肃省,保证村医年入“5万”的甘肃文件是真材实料还是哗众取宠?

2019年7月19日甘肃卫健委官网发布一则信息“关于进一步落实好村医职责和待遇的通知”:

文件内容大概包括跟村医签订劳动合同(但为临聘人员,这个词临聘搞不懂什么意思),为其购买养老保险并保证在岗村医年收入不低于“5万元”。此文件一出,各大媒体都进行了转载评论“甘肃在全国又开了个好头”,包括其它省份的村医都很羡慕甘肃村医“5万”收入。

按理说5万元在农村节省些还能保障一家老小的开销,甘肃这么做的确是在全国开了个好头。但是但是但是,这个文件出台后,甘肃的村医纷纷向本平台反映,说“根本就不可能拿到5万,水电耗材等一年一万五六要自己出,开摩托做公卫工作一个月的油钱差不多五六百,还有其它这样的扣费那样的扣费,一年下来村医自己的成本付出就两万以上。”甚至有的甘肃村医还拿出去年的全体辞职报告发给了我们。

曹务镇全体村医辞职原因就是公卫工作繁重,到手的报酬太少,无法生活,落款时间为2018年7月8日,原件在甘肃静宁县卫健局,村医们只保留了复印件。接下来有些“你懂得”的原因,他们的集体辞职没有实现,当然那个时候“卫柏兴说医改”还没开始组建团队。 下面来看一下甘肃这款文件对于能拿到5万有什么规定和要求:

一、基本公共卫生服务职责:主要包括居民健康档案管理服务、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、 Ⅱ型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理服务、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费避孕药具发放等14类项目。其中有村医独立承担的服务内容,也有协助乡镇卫生院开展的服务内容。14大项,共89小项,其它各省要求的是56小项,甘肃比其它省份多出了33小项。

高血压、糖尿病按一千人口百分之二十的发病率来计算,一年不低于四次随访,仅此一项村医随访村民达800次以上,平均一天二次以上,如果全部达到要求,随访次数应该远远大于800次/年

还有这些

说实话我看了这89项,头皮发麻,繁琐繁重并且很多不实用,这要是用机器人都不见得能完成吧。

就此89项公卫项目卫柏兴平台给甘肃卫健委打了电话,基层卫生处的办公室主任刘中霞说她不懂公卫的业务,无论怎么问,她就说不懂,不回答有关公卫项目的任何题。最后问她这个89项公卫项目是不是她们甘肃制定,她说不是她制定的,是基卫处的李处长制定的,但李处长不在,要等到下午才来办公室。等到下电话午打过去,刘主任又说李处长临时有事,人不在,双方这次通的电话很不愉快,后来打了二十几个电话再无人接听。

卫柏兴语:“制定这89项公卫项目科学依据是什么?这些政策制定者亲自下去尝试工作量和工作强度了没有?征求村医和村民的意见了没有?甘肃省卫健委搞这些纯粹就是假、大、空,严重的形式主义。这不是变着法子让村医完不成考核任务,逼着村医辞职或走人吗!甘肃省卫健委的领导们,卫柏兴平台要不要帮你等众筹一部分钱,你们下去按你们自己的要求做一年的公卫,看你们能合格的完成吗?如能完成,大家给你们几个领导发工资,绝对比五万元多。”

甘肃卫健委脱离实际,好大喜功,是典型的浮夸委!

二、基本医疗服务职责:主要包括一般常见病、多发病的初级诊治,能对常见急症做出初步诊断与早期抢救,并及时转诊;能早期发现大病并及时转诊;为群众提供巡诊、出诊等服务;能合理运用中医(民族医)药适宜技术治疗常见病;会开展家庭医生签约服务,及时签订服务协议、履行签约内容等;会建立药品购销台账;能及时报告疫情。

基本医疗服务中,村医承担基本医疗服务总分为50分,但真正给村民看病满分仅为5分,占总分值的十分之一。甘肃卫健委对广大农民有这么大的仇和恨?“5分”,这就是逼着村医不要给村民看病,视基层群众健康、生命如草芥啊。

村医全部精力放在繁重不可能完成的公卫加上形式化的基本医疗服务上,哪里还有时间给群众看病,即使挤点时间出来给村民看病,但也有可能因为精力太过分散导致医疗事故的发生率大增,有关医疗风险甘肃卫健委怎么文件中提也不提呢?

三、完成乡镇卫生院安排的其它工作。这条就一句话,没有说具体什么工作,没有说明就是说明“交给你什么工作你都得去做”,这个工作量无法评估。

四、工作要求:工作日每天上午8:30至12:00,下午2:30至6:00为村医在岗时间,因入户随访、体检或承担巡回诊疗任务等工作原因不在岗的村医,需在村卫生室醒目位置张贴随访、巡诊时间安排表和联系方式。村医需24小时保持手机开机,随时为群众提供上门服务。法定节假日外出的村医(离开本乡镇范围),需向乡镇卫生院请假,由乡镇卫生院指定值班人员负责村医外出期间的服务工作。

这第四条就不评论了,交由大家各自发表看法吧。

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70人评论了“全国村医集体辞职真正第一例是甘肃省,保证村医年入“5万”的甘肃文件是真材实料还是哗众取宠?”

  1. 国家执业助理医师,

    国家不重视九亿人民群众中青老妇幼病弱残的医疗卫生大事业?没有生命健康那来什乡教有?在完全胡搞一通,颠倒是作,过份迷信教育,其实最腐败的思想最坏的是教师,为什么农封小学教师高待遇高报酬,退休高达上万,上课不教搞课外辅导收钱!?所以教育微乎其微。教师的实际工作量知识技术,辛苦成度,重要性没有国家执业助理,乡村医生的十分之一,这是千真万确的事实。

    1. 说的太对了!我老婆是甘肃省的村医生,干村医生十多年了,甘肃省规定村医生基本工资每月1000元,而我老婆的基本工资才500元!

  2. 1是劳民伤财,好多纸制的东西没有意义,而且浪费。,,,,2是对村医不信任。而且劳动成果与付出不对应。待遇与在职不相等,老无所管是一种卸磨杀驴的作法!辛苦一辈子的村医不如一名农村低保户待遇!3是养老与合同都是政府的问题,其实我们已早就从实事上已早就建立了劳动关系!4是没有真正为这些人一个正规的待遇和名誉,干的是大学生,工程师,教授,,,,的法,而待遇是什么?老了让”退出”?当初把医疗卫生工作重点放到农村去的时候,这些老同志不知放弃了多少?而坚立了多少基础性工程的工作?请问做这决策的

  3. 要求一大堆,不知道是哪位大神在家里纸上谈兵。 现在轻临床重公卫的想象不改好,医改不会成功。工作时间安排的点点滴滴,工资报酬呢?我们乡村医生到底是农民还是公务员?身份首先必须核定。

  4. 半年区卫计委考核观摩村所,局长问村医,去年你领到多少补助,村医还没开口,卫生院院长抢在了村医面前,说,他去年领了八万多公卫补助,你说是不是亏人里。这是事实情况。

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