村医公卫服务分工、历年应得经费全在这里

前言:鉴于地方上的卫健系统官员老是拿村医不懂公卫政策忽悠村医,今天卫柏兴平台把村医与卫生院的具体分工工作量发出来,把历年所得公卫数额及当时出台的配套文件号列出来,我就看看有些官员还怎么再忽悠下去,听村医讲有的官员说2014年之前根本就没公卫经费,要我说这个官员要不就是骗子,能骗就骗,要不就是混日子,业务能力极差,他不懂也正常,至于是谁我就不点名了,好自为之。

下面是2010年原卫生部出台的公共卫生分工表,分工表中规定村医占公卫总工作量40%(稍超出),乡镇卫生院为60%(略低),分工细则很明确。卫柏兴为了更细化的了解具体的分工,当时给卫健委基层司相关人员打了电话,卫柏兴问“四十与六十的工作量分工是不是可以理解一个3万人的镇,比如健康档案卫生院占60分额,是不是1.8万人的健康档案由卫生院完成?”国家卫健委这个工作人员回答不上来,此后多次追问结果公众号被封了,接着就不停的封号,就是不让卫柏兴说话了。卫健委封号激起卫柏兴的怒火和斗志,所以能帮村医说句话到今天完全是被卫健委封号给逼出来的,当然随着更加深入了解村医生存状态,越感觉基层医改存在很严重的问题也是坚持下来的动力。

下面看分工图:

下面是历年村医应得公卫补助款数额和官方文件依据:

2009年国家对基本公共卫生费用补助金额为15元,虽然当时没有明确拨付比例给村医,但从国家卫健委对基本公共卫生工作任务量分配比例(乡镇卫生院和村医占比为60%:40%),包括从2012年开始规定村医应得补助经费比例为40%。15*40%=6元,文件号:卫妇社发〔2009〕70号;文件名称:《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见,卫妇社发》。

2010年国家对基本公共卫生费用补助金额要求不低于15元(其中给出建议,一般诊疗费平均应补金额10元),15*40%=6元,文件号:国办发〔2010〕62号;文件名称:《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》。

2011年国家对基本公共卫生费用补助金额为25元,25*40%=10元,文件名称:卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的通知

2012年-2013年国家对基本公共卫生费用补助金额分别为25元,30元,25*40%=10元,30*40%=12元,文件号:国卫基层发〔2013〕7号,文件名称:《关于印发中医药健康管理服务规范的通知》。

2014年国家对基本公共卫生费用补助金额为35元,其中5元单独用于村卫生室,30*40%+5=17元,文件号:国卫基层函〔2014〕321号,文件名称:《关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》。该文件中特别声明“按照倾斜基层、优化结构、突出重点、提高质量”的原则……加大对基层机构支持力度,农村地区新增人均5元经费全部用于村卫生室,城市地区新增经费统筹用于社区卫生服务中心和服务站。所以明确全部用于村卫生室的5元在后面每年是应该全部发放,卫生院和上级任何单位不能以任何理由瓜分这个5元倾斜资金。

2015年国家对基本公共卫生费用补助金额为40元,35*40%+5=19元,文件号:国卫基层发〔2015〕67号,文件名称:《关于做好2015年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》。其中在2018年01月09日,国家卫健委官方网站在回戴英等委员回函“关于政协十二届全国委员会第五次会议第3659号(社会管理类335号)提案答复的函”,在回复内容中再次明确指出“要求将40%左右的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担,考核后按其实际工作量将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生。2014年和2015年,基本公共卫生服务经费在30元的基础上每年分别再增加5元,在农村地区全部划拨到村卫生室。”

2016年国家对基本公共卫生费用补助金额为45元,40*40%+5=21元,文件号:国卫基层发〔2016〕27号,文件名称《关于做好2016年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》

2017年国家对基本公共卫生费用补助金额为50元,45*40%+5=23元,文件号:国卫基层发〔2017〕46号,文件名称《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》。

2018年国家对基本公共卫生费用补助金额为55元,50*40%+5=25元,文件号:国卫基层发〔2018〕18号,文件名称《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》。

从2009年到2018年村医服务村民10年应得补助总金额为149元/人。

2013年原国家卫计发了一个文件“国家卫生计生委关于进一步完善乡村医生养老政策 提高乡村医生待遇的通知”,文件号“国卫基层发〔2013〕14号”规定:“乡村医生聘用应当遵循“县聘、乡管、村用”的原则。县级卫生计生行政部门负责本行政区域内乡村医生的聘用、注册和管理工作。乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门委托负责辖区内乡村医生的业务指导和管理,按照《劳动合同法》相关规定,与乡村医生签订劳动合同,明确各自权利和义务。要充分认识乡村医生从事社会公益事业的性质,创造条件使其参加各项社会保险,享受相应的社会保险待遇,按规定需单位缴纳的社会保险费,由地方政府给予补助,原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,考核后将相应的服务经费拨付给村卫生室。合理制订村卫生室一般诊疗费标准,原则上为10元左右,乡村医生各项补助经费实行预拨制。各地应当采取先预拨、后结算的方式发放乡村医生补助,由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生,余额经考核后发放。要确保资金专款专用、及时足额拨付到位,不得挪用、截留。”

国卫基层发〔2013〕14号关键点:1、签订劳动合同,明确权利义务,享受相应的社会保险;2、一般诊疗费原则上10元;3、公卫经费先按80%拨付给乡村医生;专款专用,不得挪用,截留。但非常遗憾的是这个文件在2016年被废除,更遗憾的是在这个文件废除之前3年空窗期,全国有几个村医签订了劳动合同?保险?又有哪个省、市、县先按80%给村医拨付补助款了?

以上内容望各位村医收藏好,拿着此文内容找他们要钱去,无论他们再怎么狡辩也是徒劳,因为事实就摆在这里。

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90人评论了“村医公卫服务分工、历年应得经费全在这里”

  1. 零九年到二零一六年一直不让村医做公卫呢,我们这次才知道,可向谁投诉?只能让官员放火不让百姓点灯

  2. 在岗老赤脚医生吴响良

    卫柏兴选生是村医的救命恩人、需然药不生效但给村医的病诊断出来了,说明村医无可救药了、找出了死亡的因果关系。再次谢谢卫柏兴选生为村医喊冤!
    可是卫选生的资料一出来就被封删了。

  3. 大部分村医过的都是糊涂日子,感觉上面有点钱发,比原来要上交完成卫生院任务额的钱强到哪里去了,加上事情多,没时间去算细帐,时间一长也就麻木了,只是这几年事越来越多,做的事是越来越细、具体、真!国家的其他政策和行业待遇越来越好,唯独村医没有享受。不出问题才怪!

    1. 该苏醒的时候了,付出和报酬不成比例,反腐永远在路上,揪出几个吸血鬼,大老虎让它还敢贪。

  4. 看了魏柏兴的这遍文章才晃然大悟,原来我们村医干了我们不该干的那些活。干活的是村医,领钱的是卫生院,卫生院随便给我们村医打发了点钱而已,是卫生院在剥削我们村医的劳动力。卫生院只是把村医当奴隶在使用罢了。

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