今年湖南村医收入突然大量减少,什么原因?

9月下旬,本平台收到湖南村医举报基层医改存在的一些问题,如服务人口数被大量减少,公卫经费发放不合理等,其中有的县甚至已经找当地政府集体讨公道,如果县里不给说法就集体辞职。

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9月26日我们把此信息反馈给了湖南卫健委基层处,该处工作人员回复,服务人口调整不是湖南局出的数据,数据来源根椐是第七次人口普查,整个湖南省估计今年调整的服务人口数将会有几千万减少。对于我提的问题,该工作人员表示已经记录马上上报领导,然后派工作组到当地进行实地调查。

一个月过去了,湖南卫健委基层处并没有给我们进行任何回复,但是我们在此期间收到湖南慈利县卫健委有关对此问题的情况说明,日期为9月29日,也就是问题反馈到卫健基层处的第三天。比较诡异的是这个情况说明没有盖章,只是一个简单用文档进行的情况说明,落款单位为慈利县卫健局,同时湖南局也没有作出任何回应和说明。

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关于国家基本公共卫生服务村级经费减少情况说明

一、发放依据及标准

根据《关于做好2022年基本公共卫生服务工作的通知》(国卫基层发〔2022〕21号)、《湖南省卫生健康委员会 湖南省财政厅 湖南省中医药管理局关于印发湖南省基本公共卫生服务项目绩点制管理实施方案(试行)的通知》(湘卫基层发〔2021〕3号)等文件精神,2022年基本公共卫生服务人均财政补贴标准为84元,其中疫情防控工作15元,重大公共卫生工作9元,基本公共卫生服务工作60元。村卫生室按规范实施项目40%左右的工作任务,按标准补贴相应的经费(人均标准为60元×40%=24元),其中70%为村卫生室的运行经费(按季度发放),预留30%为年底的绩点制考核经费(按年终考核成绩发放)。

二、经费减少原因

(一)常住人口减少。2022年第一二季度村级运行经费是按照2021年国家基本公共卫生服务慈利县拨款人口619600人核算(24元×619600人=14870400元×70%=10409280元)。2022年8月接上级文件通知要求,第三季度开始,按照2022年国家基本公共卫生服务慈利县拨款人口562500人核算(24元×562500人=13500000元×70%=9450000元)。常住人口数的减少,导致全县基本公共卫生服务村级经费减少1370400元,村级运行经费也随之减少,具体发放情况可查看村级经费发放明细表。

(二)绩点制管理实施。根据上级文件要求,2022年实行国家基本公共卫生服务项目绩点制管理,预留30%基本公共卫生服务经费作为绩点制考核经费,按年终考核成绩发放。因此,村级绩点制经费的预留,导致村级运行经费相应减少。

慈利县卫生健康局

2022年9月29日

看到这个无厘头似的可笑回复,平台给湖南卫健委又去了电话,卫健委的工作人员这次回应非让我们去函说明,说电话里说不清楚,一个月前没说去函,说成立工作组马上调查,现在让去函,我们只好依照湖南省政府投诉举报绿通道进行了相关问题反映,目前一周过去了,还没有接到他们的任何回复。

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下面是我们去函的部分内容:

湖南卫健委、李小松主任:

上个月接到湖南慈利县乡村医生反映基层存在的一些问题,如服务人口数被大量减少,公卫经费发放不合理等,其中有的县甚至已经找当地政府集体讨公道,如果县里不给说法就集体辞职。我们平台收到这些信息后,立刻给贵委基层处的同志打了电话,该同志表示立马向领导反映,然后派出工作组到慈利去调查。今日收到湖南村医有关慈利卫健委对于村医收入和人口减少的情况说明,但没有盖章,具体内容详情见附件。实施乡村振兴战略,是中共十九大作出的重大决策部署,是决战全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家的重大历史任务,是新时代“三农”工作的总抓手。而乡村医生是实现乡村振兴的重要组成部分,有关乡村医生的重要性,我们在以往的文章中也多次提到,村医是三级医疗网的底,是村民健康的守护神和筑坝者,村民健康是实现乡村振兴的先决条件,试问没了村医,村民健康谁来保障?乡村振兴从何谈起?在此去函,希望湖南省卫健委能充分认识到问题的严重性,乡村医生如果连肚子都填不饱或因此产生大量辞职等不良现象、连锁反应,实属重大舆情事件,望引起贵委重视!祝安!

目前慈利卫健局回复情况说明的真实性还有待湖南省方面回答,暂且不做任何分析,如果不是还好说,如果是真的,简直太可笑,这是不是助力国民健康,是随时想毁掉三级医疗网底!

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